Bỏ qua điều hướng
•

Ghép giác mạc cấp cứu cho người giảm thị lực đột ngột

Ghép giác mạc cấp cứu cho người giảm thị lực đột ngột
Nguồn ảnh: VnExpress

Bị giảm thị lực đột ngột, bà Lê Thị Mỹ Hạnh, 66 tuổi nhìn chồng như một bóng đen, được ghép giác mạc cấp cứu ở mắt trái và đặt màng sinh học ở mắt phải.

Bà Hạnh sinh sống tại Đà Nẵng, bắt đầu nhìn mờ như có lớp sương trước mắt từ năm 2025. Bà đi khám tại Đà Nẵng, được chẩn đoán đục thủy tinh thể và phẫu thuật Phaco thay thủy tinh thể nhân tạo. Sau mổ, thị lực không cải thiện, mắt tiếp tục viêm đỏ, tăng nhãn áp, sau đó xuất hiện glôcôm. Khi tổn thương tiến triển, bà được giới thiệu ra Hà Nội để ghép giác mạc.

Vừa đến Hà Nội, thị lực của bà đột ngột giảm nặng. Bà gần như không nhận diện được người đối diện, phải nhờ người thân dìu khi di chuyển. Ông Đồng Hữu Trí, 68 tuổi, chồng bà, kể: "Tôi ngồi trước mặt mà bà ấy chỉ thấy như một cục đen".

TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh khám mắt cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh khám mắt cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Tại Trung tâm Mắt Hồng Ngọc, TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh, Trưởng khoa Mắt, ghi nhận cả hai mắt có nhiều tổn thương phức tạp gồm: viêm tắc tuyến bờ mi độ 4, viêm bờ mi kèm nhiều tân mạch, kết mạc phù nề, cương tụ, bề mặt nhãn cầu khô. Biểu mô giác mạc tróc toàn bộ, giác mạc hai mắt mờ đục.

Tình trạng thị lực đột ngột xấu đi trên nền giác mạc tổn thương nặng khiến người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, mức độ tổn thương và mục tiêu điều trị của hai mắt khác nhau nên bác sĩ không áp dụng cùng một phương án.

Bà Hạnh cùng chồng khám tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bà Hạnh cùng chồng khám tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Hoàng Anh hội chẩn với GS.TS.BS Kalinnikov Yury, chuyên gia nhãn khoa từ Liên bang Nga. Sau khi đánh giá từng mắt, êkíp ưu tiên ghép giác mạc mắt trái nhằm bảo tồn cấu trúc nhãn cầu và giữ cơ hội cải thiện thị lực. Mắt phải được đặt màng sinh học để bảo vệ bề mặt nhãn cầu.

Các bác sĩ tiếp tục theo dõi mắt phải trong thời gian mắt trái hồi phục. Khi tình trạng mắt trái ổn định, người bệnh sẽ được đánh giá lại để lựa chọn phương án tiếp theo cho mắt phải.

Êkíp ghép giác mạc cấp cứu mắt trái cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Êkíp ghép giác mạc cấp cứu mắt trái cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Một tháng sau ghép, mắt trái bớt khó chịu và thị lực cải thiện. Từ chỗ gần như không nhận diện được người đối diện, bà Hạnh đã cảm nhận ánh sáng, nhìn thấy bàn tay, hình người và đồ vật; khả năng đi lại cũng tốt hơn, không còn phụ thuộc hoàn toàn vào người thân.

"Thấy ánh sáng, thấy tay, hình người và đồ vật là tôi mừng rồi", bà nói. Với mắt phải, bác sĩ duy trì màng sinh học, tiếp tục theo dõi để cân nhắc hướng điều trị sau khi mắt trái ổn định.

Theo bác sĩ Hoàng Anh, những trường hợp tổn thương giác mạc phức tạp cần được đánh giá riêng từng mắt, dựa trên mức độ tổn thương và mục tiêu điều trị. Can thiệp đúng thời điểm giúp bảo vệ cấu trúc nhãn cầu, duy trì cơ hội cải thiện thị lực cho người bệnh.

Văn Hà

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Số 8 Đường Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, TP Hà Nội
Số giấy phép hoạt động: 308/BYT - GPHĐ
Thời gian làm việc hàng ngày: 24/24 giờ
Phạm vi hoạt đông chuyên môn: Thực hiện kỹ thuật chuyên môn được Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt ban hành kèm theo Giấy phép hoạt động.

Bà Lê Thị Mỹ Hạnh, 66 tuổi, trú tại Đà Nẵng, rơi vào tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng sau ca phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể năm 2025. Tổn thương tiến triển phức tạp với biến chứng tăng nhãn áp, glôcôm và tróc toàn bộ biểu mô giác mạc khiến mắt mờ đục, người bệnh chỉ còn nhìn thấy bóng đen trước mặt. Nhận thấy nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã nhanh chóng chỉ định phẫu thuật cấp cứu nhằm cứu vãn chức năng thị giác. Trước thực trạng thương tổn đa tầng ở cả hai mắt, TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh cùng chuyên gia nhãn khoa người Nga, GS.TS.BS Kalinnikov Yury, đã quyết định cá thể hóa phác đồ điều trị cho từng bên nhãn cầu. Mắt trái được ưu tiên ghép giác mạc cấp cứu để bảo tồn cấu trúc và tái tạo cơ hội phục hồi thị lực. Trong khi đó, mắt phải được đặt màng sinh học nhằm bảo vệ bề mặt nhãn cầu và tiếp tục theo dõi diễn tiến trước khi đưa ra can thiệp tiếp theo. Sau một tháng phẫu thuật, thị lực mắt trái của bệnh nhân đã hồi phục khả quan, có thể nhận biết ánh sáng, bóng người và đồ vật xung quanh để chủ động tự đi lại. Ca can thiệp kịp thời này khẳng định tầm quan trọng của việc đánh giá đa chiều và xử trí trúng thời điểm đối với các ca bệnh nhãn khoa phức tạp, giúp ngăn ngừa biến chứng mù lòa hiệu quả.
amung