Mang thai lần 2 sau 20 năm, sản phụ đối mặt với nguy hiểm

Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Một sản phụ ở Cà Mau có tiền sử mổ lấy thai cách đây 20 năm, đến lần mang thai lần 2 thì gặp nguy hiểm.

Ngày 18/9, thông tin từ một bệnh viện ở phường Bạc Liêu (tỉnh Cà Mau), các bác sĩ vừa phẫu thuật lấy thai kết hợp cắt tử cung cho một sản phụ.

Trước đó, sản phụ L.K.A. (44 tuổi, trú TP Cần Thơ) nhập viện với lý do thai đủ tháng, đau bụng.

Bà A. có tiền sử mổ lấy thai một lần cách đây 20 năm. Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận thai hơn 37 tuần tuổi, bánh nhau bám tại vùng sẹo mổ lấy thai cũ, nghi nhau cài răng lược.

Theo bác sĩ, nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám bất thường và xâm lấn vào thành tử cung. Khi xảy ra tại vị trí sẹo mổ lấy thai cũ, tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nặng trong quá trình sinh và phẫu thuật.

Mang thai lần 2 sau 20 năm, sản phụ đối mặt với nguy hiểm - 1 — Các bác sĩ thực hiện ca mổ thành công, tình trạng sức khỏe của sản phụ và em bé ổn định (Ảnh: BV cung cấp).

Trước tình trạng này, bà A. được bác sĩ chỉ định cộng hưởng từ (MRI) và cho kết quả nhau cài răng lược trên sẹo mổ lấy thai cũ. Ê-kíp của bệnh viện thống nhất phương án phẫu thuật lấy thai kết hợp cắt tử cung.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 2 giờ. Trong quá trình phẫu thuật, người bệnh mất khoảng 1.000ml máu và được truyền 2 đơn vị máu.

Sau phẫu thuật, bà A. sinh hiệu ổn định và được bác sĩ tiếp tục theo dõi, dự kiến xuất viện sớm.

Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Thị Thanh Thủy, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết nhau cài răng lược được phát hiện qua siêu âm và MRI hỗ trợ đánh giá trước phẫu thuật. Nhờ đó, ê-kíp có thể hội chẩn, chủ động chuẩn bị phương án phẫu thuật, máu và phương tiện hồi sức.

Theo bác sĩ Thủy, việc nhận diện sớm và phối hợp đa chuyên khoa sẽ giúp hạn chế nguy cơ băng huyết, sốc mất máu.

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo các sản phụ, đặc biệt những người có tiền sử mổ lấy thai nên khám thai định kỳ và siêu âm đánh giá vị trí bánh nhau trong thai kỳ.

Khi phát hiện bánh nhau bám tại vùng sẹo mổ cũ hoặc có dấu hiệu bất thường, sản phụ cần được thăm khám kịp thời tại cơ sở y tế, tránh những biến chứng nguy hiểm về sau.

Một sản phụ 44 tuổi ở TP Cần Thơ vừa trải qua ca phẫu thuật lấy thai kết hợp cắt tử cung tại một bệnh viện ở phường Bạc Liêu, tỉnh Cà Mau, do nhau cài răng lược trên sẹo mổ cũ. Trường hợp này cho thấy tiền sử mổ lấy thai vẫn có thể tạo ra nguy cơ sản khoa nghiêm trọng dù lần phẫu thuật trước đã cách thời điểm mang thai tới 20 năm. Sản phụ L.K.A. nhập viện khi thai hơn 37 tuần tuổi và xuất hiện đau bụng, trong bối cảnh từng mổ lấy thai một lần. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bánh nhau bám tại vùng sẹo mổ cũ, nghi ngờ nhau cài răng lược, tình trạng bánh nhau bám bất thường và xâm lấn vào thành tử cung. Kết quả cộng hưởng từ MRI sau đó xác nhận chẩn đoán, giúp ê-kíp đánh giá mức độ tổn thương và chuẩn bị kế hoạch can thiệp. Do nguy cơ chảy máu nặng trong lúc sinh và phẫu thuật, các bác sĩ thống nhất lấy thai kết hợp cắt tử cung. Ca mổ kéo dài khoảng 2 giờ, người bệnh mất khoảng 1.000ml máu và được truyền 2 đơn vị máu; sau phẫu thuật, sức khỏe của sản phụ và em bé đều ổn định. Việc chuẩn bị trước nguồn máu, phương tiện hồi sức và phương án xử trí đã góp phần kiểm soát nguy cơ băng huyết, sốc mất máu. Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Thị Thanh Thủy, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết siêu âm và MRI đóng vai trò quan trọng trong phát hiện, đánh giá nhau cài răng lược trước phẫu thuật. Trường hợp này nhấn mạnh giá trị của khám thai định kỳ, đặc biệt với phụ nữ từng mổ lấy thai, bởi vị trí bánh nhau cần được theo dõi xuyên suốt thai kỳ. Khi bánh nhau bám tại sẹo mổ cũ hoặc xuất hiện dấu hiệu bất thường, sản phụ cần sớm đến cơ sở y tế có khả năng hội chẩn và phối hợp đa chuyên khoa để hạn chế biến chứng nguy hiểm.