Phát hiện u buồng trứng nhưng bỏ tái khám 10 năm, người phụ nữ lâm nguy

Hậu quả sau khi phát hiện u buồng trứng nhưng bỏ tái khám 10 năm

Nữ bệnh nhân 56 tuổi (ngụ TPHCM) đến bệnh viện khám sau khi tự sờ thấy một khối bất thường ở bụng. Qua thăm khám và chụp cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u buồng trứng kích thước trên 20cm, phát triển từ vùng chậu lên đến thượng vị, chiếm gần trọn ổ bụng.

Người phụ nữ cho biết từng phát hiện có u buồng trứng khoảng 10 năm trước. Vì thời điểm đó khối u còn nhỏ và chưa gây triệu chứng rõ ràng nên người bệnh không tiếp tục tái khám, theo dõi định kỳ.

Đáng chú ý, bệnh nhân còn có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang điều trị và tiền sử tai biến mạch máu não. Đây là những yếu tố làm gia tăng nguy cơ trong quá trình gây mê và phẫu thuật, đòi hỏi phải đánh giá kỹ tình trạng sức khỏe cũng như phối hợp nhiều chuyên khoa.

Ngày 10/9, người bệnh được phẫu thuật mở, với đường mổ dọc giữa để lấy trọn khối u có kích thước lớn.

Khi thám sát ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận phần phụ trái có khối u kích thước rất lớn, vươn lên đến vùng thượng vị. Ê-kíp tiến hành cắt hai phần phụ và lấy trọn khối u có tổng trọng lượng gần 5kg (gồm khoảng 2,5kg mô u và 2,5 lít dịch bên trong).

Khối u được lấy ra nguyên vẹn, không vỡ sau cuộc phẫu thuật kéo dài 80 phút, được các bác sĩ lấy sinh thiết làm giải phẫu bệnh. Hậu phẫu, người bệnh tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và tiếp tục được theo dõi sát huyết áp, đường huyết.

Khuyến cáo từ bác sĩ

ThS.BS Phạm Thái Hiển, Khoa Phụ sản, cho biết, với khối u có kích thước trên 20cm và chiếm gần trọn ổ bụng, phương pháp mổ mở được lựa chọn nhằm kiểm soát phẫu trường, hạn chế nguy cơ làm vỡ khối u trong quá trình thao tác.

Ở phụ nữ đã mãn kinh, chỉ định cắt hai phần phụ giúp xử lý tổn thương và loại bỏ nguy cơ phát sinh bệnh lý ở buồng trứng đối bên. Việc sinh thiết mạc nối lớn cũng được thực hiện nhằm bổ sung thông tin đánh giá trong trường hợp giải phẫu bệnh cho thấy tổn thương ác tính.

Với người bệnh có tăng huyết áp, đái tháo đường và tiền sử tai biến mạch máu não, việc rút ngắn thời gian gây mê và phẫu thuật trong giới hạn an toàn giúp hạn chế các nguy cơ trong giai đoạn chu phẫu.

BS Hiển nhấn mạnh, không phải trường hợp u buồng trứng nào cũng nguy hiểm. Nhưng một số khối u có thể phát triển âm thầm trong thời gian dài cho đến khi kích thước tăng lớn hoặc xuất hiện biến chứng như xoắn, vỡ u hay chèn ép các cơ quan lân cận.

Đặc biệt, ở phụ nữ lớn tuổi và đã mãn kinh, nguy cơ ác tính của các khối u buồng trứng cũng có xu hướng tăng theo tuổi, nên cần được thăm khám, đánh giá và theo dõi đầy đủ.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên chủ động khám phụ khoa, kiểm tra sức khỏe định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng. Khi đã được chẩn đoán có u buồng trứng, cần tuân thủ lịch tái khám do bác sĩ chỉ định, không tự ý bỏ theo dõi khi khối u chưa gây triệu chứng.

Với người có các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh tim mạch, việc kiểm soát tốt bệnh nền cần được thực hiện song song với quá trình theo dõi và điều trị khối u.

"Phát hiện sớm và theo dõi đúng lịch giúp người bệnh có thêm cơ hội được xử trí khi tổn thương còn ở giai đoạn thuận lợi, hạn chế nguy cơ phải đối mặt với những cuộc phẫu thuật phức tạp", BS Hiển nói.