Bỏ qua điều hướng
•

Phẫu thuật '4 trong 1' chữa ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ

Phẫu thuật '4 trong 1' chữa ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ
Nguồn ảnh: VnExpress

Ông Hoàng, 50 tuổi, ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ hơn 10 năm do vẹo vách ngăn, phì đại cuốn mũi, viêm amidan, hẹp eo họng, nay được phẫu thuật "4 trong 1".

Ông Hoàng thường xuyên buồn ngủ ban ngày, viêm họng và nghẹt mũi dai dẳng, thở bằng miệng, chất lượng giấc ngủ kém, từ Australia về Việt Nam điều trị.

ThS.BS.CKII Phạm Thái Duy, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nội soi tai mũi họng ông Hoàng ghi nhận vách ngăn mũi và cuốn mũi dưới phì đại gây tắc nghẽn đường thở, amidan viêm quá phát và phù nề mô mềm quanh họng, hẹp eo họng.

Ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) xảy ra khi đường thở trên bị hẹp hoặc xẹp lặp đi lặp lại trong lúc ngủ, khiến luồng khí giảm hoặc ngừng từ 10 giây trở lên. Nguyên nhân có thể do tắc nghẽn mũi xoang như lệch vách ngăn, polyp mũi, VA quá phát..; tắc nghẽn ở họng như amidan quá phát, eo họng hẹp... Một số yếu tố toàn thân như béo phì, vòng cổ lớn, cũng có thể dẫn đến ngưng thở khi ngủ kèm ngáy.

Bác sĩ Thái Duy tư vấn điều trị cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Thái Duy tư vấn điều trị cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ông Hoàng được phẫu thuật "4 trong 1" gồm chỉnh hình cuốn mũi, vách ngăn, cắt amidan, chỉnh hình họng, màn hầu, lưỡi gà trong cùng một ca mổ, thay vì đeo máy thở áp lực dương (CPAP) mỗi ngày.

Trước tiên, bác sĩ Duy cắt amidan bằng dao coblator, đồng thời cắt bỏ phần mô thừa ở khẩu cái mềm, lưỡi gà và thành bên họng để mở rộng đường thở. Quan sát qua màn hình nội soi, bác sĩ tiếp tục cắt bán phần cuốn mũi dưới, bảo tồn niêm mạc mũi. Cuối cùng, êkíp bóc tách niêm mạc hai bên vách ngăn khỏi phần xương vẹo, cắt bỏ phần sụn và xương vẹo.

Hậu phẫu ông Hoàng hồi phục sức khỏe tốt, đau ít và xuất viện sau hai ngày. Tái khám, vết mổ lành thương tốt, giảm ngủ ngáy, nghẹt mũi và đau họng. Người bệnh cần duy trì vệ sinh mũi họng bằng nước muối sinh lý hàng ngày, tránh khói bụi, đeo khẩu trang khi ra ngoài. Sau ba tuần, vết mổ lành hẳn, ông Hoàng bay về Australia.

Bác sĩ Thái Duy đang phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi, vách ngăn cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Thái Duy đang phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi, vách ngăn cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ngủ ngáy có thể do sinh lý hoặc do bệnh lý. Ngủ ngáy sinh lý xảy ra thỉnh thoảng, khi cơ thể mệt mỏi sau một ngày làm việc quá sức, uống nhiều rượu bia. Ngủ ngáy bệnh lý thường có tiếng ngáy to, xuất hiện liên tục nhiều đêm khiến người bệnh thường mệt mỏi, đau đầu, đau họng, ban ngày buồn ngủ.

Bác sĩ Duy khuyến cáo, người bệnh có dấu hiệu ngủ ngáy bệnh lý, nên đi khám chuyên khoa để được đánh giá và điều trị kịp thời, tránh bệnh tiến triển gây biến chứng nguy hiểm.

Uyên Trinh

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp
Tình trạng ngủ ngáy kèm hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn kéo dài hơn mười năm của bệnh nhân Hoàng, 50 tuổi, Việt kiều Australia, vừa được giải quyết triệt để nhờ can thiệp ngoại khoa đa tầng. Qua thăm khám nội soi tại Trung tâm Tai Mũi Họng thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh, bác sĩ Phạm Thái Duy ghi nhận đường thở trên bị thu hẹp nghiêm trọng do vẹo vách ngăn, phì đại cuốn mũi dưới, amidan quá phát và hẹp eo họng. Sự kết hợp đồng thời của các tổn thương giải phẫu này gây cản trở lưu thông không khí, dẫn đến tình trạng thiếu oxy ngắt quãng và suy giảm thể lực ban ngày. Thay vì chỉ định sử dụng máy thở áp lực dương liên tục, êkíp phẫu thuật đã tiến hành kỹ thuật tích hợp bốn trong một nhằm giải phóng toàn diện các điểm tắc nghẽn trong một lần gây mê. Bác sĩ ứng dụng dao coblator để cắt amidan và tái tạo mô mềm vùng màn hầu, lưỡi gà, thành họng nhằm nới rộng tối đa khẩu kính đường thở. Song song đó, phẫu thuật viên thực hiện cắt bán phần cuốn mũi dưới bảo tồn niêm mạc kết hợp chỉnh hình phần xương sụn vách ngăn bị vẹo dưới hướng dẫn của nội soi phóng đại. Sau can thiệp ngoại khoa, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, ít đau đớn và được xuất viện an toàn chỉ sau hai ngày theo dõi. Tái khám sau ba tuần cho thấy cấu trúc mũi họng đã liền thương hoàn toàn, các triệu chứng ngáy to cùng nghẹt thở biến mất trước khi người bệnh trở về Australia. Ca điều trị khẳng định tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác căn nguyên giải phẫu để can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm từ chứng ngủ ngáy bệnh lý.
amung