Sau hơn hai năm mong con, vợ chồng chị Hạnh đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám. ThS.BS Nguyễn Thị Thủy cho biết dự trữ buồng trứng của chị bình thường, hai vòi trứng thông và tinh trùng của người chồng chưa ghi nhận bất thường.
Tuy nhiên ở tuổi ngoài 40, chất lượng trứng suy giảm và nguy cơ phôi bất thường nhiễm sắc thể (NST) tăng cao làm giảm khả năng đậu thai và tăng nguy cơ thai ngừng phát triển hoặc sảy thai. Bác sĩ tư vấn anh chị thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) kết hợp sàng lọc phôi tiền làm tổ để lựa chọn phôi khỏe mạnh tăng cơ hội đậu thai.
ThS.BS Nguyễn Thị Thủy tư vấn phác đồ điều trị hiếm muộn cho chị Hạnh. Ảnh: IVF Tâm Anh
Bác sĩ Thủy kích thích buồng trứng cho chị Hạnh, thu 11 noãn trưởng thành, sau đó thụ tinh bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Phôi được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) theo dõi liên tục, hỗ trợ đánh giá tiềm năng làm tổ. Kết quả anh chị có được 7 phôi ngày 5, trong đó 5 phôi chất lượng tốt.
Ba phôi được xét nghiệm sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A) ghi nhận 2 phôi có bộ NST bình thường, phôi còn lại lệch bội nên phải hủy.
Chuyên viên phôi học thực hiện sàng lọc phôi tiền làm tổ để lựa chọn phôi tối ưu trước khi chuyển. Ảnh: IVF Tâm Anh
Bác sĩ Thủy chuẩn bị nội mạc tử cung đủ độ dày và hình thái thuận lợi để chuyển phôi cho chị Hạnh, song không đậu thai. Theo bác sĩ, nguyên nhân có thể liên quan đến những bất thường tại buồng tử cung chưa được phát hiện qua các phương pháp kiểm tra thông thường.
Bác sĩ chỉ định nội soi buồng tử cung, phát hiện tổn thương kép gồm viêm nội mạc tử cung mạn tính và lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển tại các cơ quan khác như cơ tử cung, buồng trứng, vòi trứng, ổ bụng... hoặc ngay dưới lớp nội mạc tử cung. Khi lạc nội mạc tử cung song hành cùng viêm nội mạc tử cung mạn tính sẽ làm biến đổi môi trường nội mạc, khiến phôi không thể làm tổ.
Bác sĩ điều trị ức chế bệnh kép cho chị Hạnh trong 4 tuần, sau đó chuyển phôi. Lần này chị Hạnh đậu thai và sinh con gái đầu lòng ở tuần thai 38, nặng 2,8 kg.
Theo bác sĩ Thủy, phụ nữ trên 40 tuổi hiếm muộn thường liên quan nhiều yếu tố. Tuổi tác ảnh hưởng đến chất lượng trứng và nguy cơ bất thường NST của phôi, trong khi các bệnh lý tại tử cung có thể làm giảm khả năng phôi làm tổ. Người bệnh cần được đánh giá và điều trị cá thể hóa theo độ tuổi, dự trữ buồng trứng và tiền sử điều trị. Bác sĩ kết hợp thăm khám lâm sàng, siêu âm, nội soi buồng tử cung và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để tìm những yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi, xây dựng phác đồ phù hợp giúp sớm có con.
Nguyệt Nhi
* Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp