Bỏ qua điều hướng
•

Trữ đông phôi hai năm chờ tiếp tục sinh con

Trữ đông phôi hai năm chờ tiếp tục sinh con
Nguồn ảnh: VnExpress

Thụ tinh ống nghiệm kết hợp sàng lọc di truyền, thu hai phôi, chị Vy, 36 tuổi, chuyển một vào tử cung thành công sinh một bé, phôi còn lại trữ đông hai năm để tiếp tục sinh con.

Chị Vy sinh em bé này vào cuối tháng 10, sau gần hai năm sinh bé thứ nhất nhờ thụ tinh ống nghiệm (IVF). Các bé chào đời từ hai phôi được tạo trong cùng một chu kỳ IVF tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, và là "quả ngọt" của vợ chồng chị Vy sau 5 năm vô sinh thứ phát.

Chị Vy từng nhiều lần sảy thai sớm không rõ nguyên nhân hoặc hủy thai kỳ vì hội chứng Edwards (Trisomy 18) bất thường nhiễm sắc thể. Năm 2019, chị mang thai tự nhiên sinh con trai đầu lòng, sau đó cố gắng có thêm con nhưng không thành.

BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) kiểm tra sức khỏe toàn diện cho hai vợ chồng để thực hiện thụ tinh ống nghiệm. Kết quả, chị Vy bị giảm dự trữ buồng trứng, hai vòi trứng thông, tinh trùng chồng không có bất thường.

Theo bác sĩ Thảo, ở phụ nữ trên 35 tuổi, cả số lượng và chất lượng trứng suy giảm. Quá trình phân chia nhiễm sắc thể (NST) trong trứng dễ gặp lỗi, dẫn đến thừa hoặc thiếu NST ở phôi. Những bất thường này làm giảm khả năng làm tổ của phôi, đồng thời là nguyên nhân chính gây sảy thai, lưu thai hoặc dẫn đến các hội chứng dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như Down, Edwards, Patau...

Bác sĩ Thảo chỉ định vợ chồng người bệnh thực hiện IVF kết hợp sàng lọc di truyền phôi tiền làm tổ (PGT-A) giúp phát hiện và lựa chọn các phôi có bộ NST bình thường chuyển vào tử cung, tối ưu cơ hội đậu thai, giảm nguy cơ sảy thai.

BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo chọc hút trứng cho chị Vy. Ảnh: IVF Tâm Anh

Bác sĩ Thạch Thảo chọc hút trứng cho chị Vy. Ảnh: IVF Tâm Anh

Chị Vy được kích thích buồng trứng, bác sĩ chọc hút 9 noãn trưởng thành, thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, thu được 8 phôi ngày 3. Trong hệ thống nuôi cấy Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), số phôi này phát triển thành 3 phôi ngày 5 và 1 phôi ngày 6. Ba phôi có hình thái tốt nhất được xét nghiệm di truyền, song chỉ 2 phôi bình thường.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ siêu âm đánh giá kỹ nội mạc tử cung. Chị Vy đậu thai ngay lần đầu và sinh con trai ở tuần 39. Phôi còn lại trữ đông, hai năm sau chị Vy tiếp tục chuyển phôi vào tử cung thành công mang thai và sinh con trai nặng 3,6 kg vào cuối tháng 10.

Hệ thống nuôi phôi Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) giúp theo dõi liên tục quá trình phát triển, hỗ trợ chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Ảnh: IVF Tâm Anh TP HCM

Hệ thống nuôi phôi Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) giúp theo dõi liên tục quá trình phát triển, hỗ trợ chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Ảnh: IVF Tâm Anh

Bác sĩ Thảo cho biết hiếm muộn thứ phát là tình trạng cặp vợ chồng từng có thai nhưng sau đó khó tiếp tục mang thai. Nguyên nhân có thể liên quan đến suy giảm dự trữ buồng trứng, rối loạn phóng noãn, bệnh lý tử cung, vòi trứng, tinh trùng hoặc nhiều yếu tố.

Ở phụ nữ, sau 35 tuổi, số lượng và chất lượng noãn thường suy giảm, nguy cơ phôi bất thường NST tăng, kéo theo khả năng thụ thai giảm và nguy cơ sảy thai cao hơn. Ở nam giới, tuổi cao cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và vật chất di truyền. Đặc biệt, những cặp vợ chồng từng sảy thai hoặc mang thai có bất thường NST cần được đánh giá nguyên nhân trước khi tiếp tục kế hoạch sinh con.

Vợ chồng dưới 35 tuổi quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng sau 12 tháng chưa có thai nên đi khám hiếm muộn. Với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, thời gian này rút ngắn còn 6 tháng, người trên 40 tuổi nên đi khám ngay khi có kế hoạch mang thai.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp
Cuối tháng 10 vừa qua, chị Vy, 36 tuổi, đón con trai thứ hai nặng 3,6 kg từ phôi trữ đông suốt hai năm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Đây là thành quả sau chu kỳ thụ tinh ống nghiệm kết hợp sàng lọc di truyền tiền làm tổ nhằm giải quyết 5 năm vô sinh thứ phát và tiền sử nhiều lần sảy thai do bất thường nhiễm sắc thể. Trước đó, chị từng sinh con đầu lòng tự nhiên vào năm 2019 nhưng gặp trở ngại kéo dài khi nỗ lực mang thai lần tiếp theo. Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Thạch Thảo xác định nguyên nhân chính xuất phát từ tình trạng suy giảm dự trữ buồng trứng ở phụ nữ sau tuổi 35, độ tuổi mà quá trình phân chia nhiễm sắc thể của noãn dễ phát sinh sai sót. Để tối ưu tỷ lệ thành công, các bác sĩ đã chọc hút 9 noãn trưởng thành, ứng dụng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn và nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo. Trong số 4 phôi phát triển lên ngày 5 và ngày 6, kết quả sàng lọc PGT-A chỉ chọn lọc được 2 phôi có bộ nhiễm sắc thể hoàn toàn bình thường. Người bệnh được chuẩn bị nội mạc tử cung kỹ lưỡng trước khi chuyển phôi đầu tiên và sinh nở thuận lợi ở tuần thai 39. Phôi nguyên vẹn còn lại được bảo quản đông lạnh an toàn và chuyển tiếp vào tử cung sau hai năm, giúp gia đình hiện thực hóa kế hoạch sinh con giãn cách mà không cần lặp lại quy trình kích trứng tốn kém. Trường hợp này khẳng định giá trị thực tiễn của công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại đối với các cặp vợ chồng hiếm muộn thứ phát hoặc từng có tiền sử thai lưu, dị tật bẩm sinh. Việc kết hợp theo dõi phôi liên tục bằng trí tuệ nhân tạo cùng xét nghiệm di truyền giúp nâng cao tỷ lệ làm tổ, đồng thời giảm thiểu tối đa các rủi ro sản khoa nghiêm trọng. Các chuyên gia khuyến cáo những cặp đôi gặp khó khăn khi mong con sau một năm thả tự nhiên cần chủ động thăm khám toàn diện để có giải pháp can thiệp kịp thời.
amung