Xơ vữa động mạch sau 20 năm tiểu đường

Nguồn ảnh: VnExpress

Ông Bảo, 71 tuổi, bệnh tiểu đường 20 năm, bắp chân thường đau mỏi và chuột rút, bác sĩ chẩn đoán xơ vữa động mạch chi dưới.

Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Hồng Linh, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chỉ số đường huyết của ông Bảo cao, đường huyết trung bình ba tháng (HbA1C) 8%.

Kiểm tra chuyên sâu bằng máy đo vận tốc sóng mạch, phương pháp đánh giá tình trạng bệnh động mạch ngoại biên bằng sóng mạch và huyết áp cổ chân - cánh tay, cho thấy ông Bảo xơ vữa các động mạch chi gây hẹp hơn 50% lòng động mạch.

Xơ vữa động mạch chi dưới là tình trạng các mảng chất béo, cholesterol tích tụ bên trong thành động mạch nuôi dưỡng chân, làm hẹp hoặc tắc lòng mạch, giảm lượng máu đến cơ, mô chân. Các triệu chứng bệnh như đau, chuột rút, mỏi ở bắp chân, đùi hoặc hông, đi bộ khập khiễng, chân đau buốt ngay cả khi nằm nghỉ, đặc biệt là về đêm.

Ông Bảo được kiểm tra tình trạng xơ vữa động mạch chi dưới bằng máy đo vận tốc sóng mạch. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Ông Bảo được kiểm tra tình trạng xơ vữa động mạch chi dưới bằng máy đo vận tốc sóng mạch. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Ông Bảo được chỉ định dùng thuốc kiểm soát đường huyết, cần đảm bảo HbA1C trong khoảng 6-7%. Bởi đường huyết cao gây tổn thương cho các mạch máu, làm tăng tốc quá trình xơ vữa, giảm khả năng lưu thông máu trong các động mạch, đặc biệt ở chân. Song song đó, người nhà được tư vấn hỗ trợ ông Bảo thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt nhằm ổn định đường huyết.

Bác sĩ Linh kiểm tra tình trạng chân của ông Bảo. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Linh kiểm tra tình trạng chân của ông Bảo. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Ông cần bỏ rượu bia, hạn chế ăn mỡ, nội tạng động vật, các loại thịt đỏ chứa nhiều cholesterol. Ưu tiên cá, rau xanh đồng thời duy trì vận động cơ thể như tập thể dục dưỡng sinh, đi bộ vừa sức đều đặn hằng ngày và tái khám định kỳ.

Bác sĩ Linh cho biết xơ vữa động mạch chi dưới ở người mắc bệnh tiểu đường nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể tiến triển dẫn đến nguy cơ cắt cụt chân do hoại tử vì tắc mạch, tai biến mạch máu não.

Bạch Dương

*Tên người bệnh đã được thay đổi

20h, ngày 22/10, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM tổ chức tư vấn sức khỏe trực tuyến: "Kỹ thuật hiện đại phát hiện sớm biến chứng đái tháo đường: Bảo vệ mắt, thận, tim...".

Các bác sĩ tham gia gồm BS.CKI Võ Trần Nguyên Duy, ThS.BS Hoàng Thị Hồng Linh, ThS.BS Châu Thị Trang thuộc khoa Nội tiết - Đái tháo đường. Độc giả có thể đặt câu hỏi tại đây.

Bệnh nhân nam 71 tuổi mắc đái tháo đường suốt hai thập kỷ vừa được chẩn đoán xơ vữa động mạch chi dưới sau khi xuất hiện triệu chứng đau mỏi và chuột rút ở bắp chân. Kết quả thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận chỉ số HbA1C ở mức 8%, phản ánh tình trạng kiểm soát đường huyết chưa đạt mục tiêu. Qua đo vận tốc sóng mạch và huyết áp cổ chân cùng cánh tay, các bác sĩ phát hiện lòng động mạch nuôi dưỡng chân của bệnh nhân đã hẹp hơn 50%. Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Hồng Linh cho biết mức đường huyết tăng cao kéo dài chính là tác nhân gây tổn thương thành mạch và thúc đẩy các mảng cholesterol tích tụ. Tình trạng suy giảm lưu thông máu đến chi dưới nếu không được phát hiện kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ hoại tử, dẫn đến khả năng phải cắt cụt chi hoặc đối mặt biến chứng tai biến mạch máu não. Sự lắng đọng chất béo này làm hẹp lòng mạch nghiêm trọng, khiến người bệnh phải chịu đựng cơn đau buốt cả khi nghỉ ngơi vào ban đêm. Phác đồ can thiệp đặt trọng tâm vào việc dùng thuốc nhằm đưa chỉ số HbA1C về ngưỡng an toàn từ 6% đến 7%. Đồng thời, bệnh nhân được chỉ định cai rượu bia, cắt giảm mỡ, nội tạng động vật và thịt đỏ để kiểm soát nồng độ cholesterol. Chế độ dinh dưỡng ưu tiên rau xanh, cá cùng thói quen tập dưỡng sinh và đi bộ vừa sức hàng ngày giữ vai trò then chốt trong việc bảo tồn chức năng vận động.