Bỏ qua điều hướng

Bé gái mắc dị tật màng trinh gây ứ máu

Bé gái mắc dị tật màng trinh gây ứ máu
Nguồn ảnh: VnExpress

Phương, 10 tuổi, đau bụng từng đợt tưởng viêm dạ dày, song bác sĩ chẩn đoán dị tật màng trinh gây ứ máu vùng kín.

Bác sĩ Nguyễn Thị Anh Thư, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết màng trinh của bệnh nhi không có lỗ thông, âm đạo tích tụ khối dịch kích thước 140x72 mm - khoảng 500 ml.

Màng trinh không lỗ thông là dị tật bẩm sinh do bất thường trong quá trình phát triển phôi thai. Tình trạng này có thể không biểu hiện rõ khi trẻ còn nhỏ, nhiều trường hợp phát hiện ở tuổi dậy thì.

Với bé Phương, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ thông đường kính khoảng 2 cm ở màng trinh để dẫn dịch ra ngoài. Bác sĩ Thư cho rằng nhiều khả năng bé bắt đầu có kinh nguyệt từ nhiều tháng trước. Do màng trinh bị bít, mỗi chu kỳ kinh nguyệt lượng máu tiếp tục tích tụ khiến âm đạo giãn gây đau đớn.

Bác sĩ Anh Thư (ngoài cùng bên trái) cùng êkíp phẫu thuật cho bé Phương. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Anh Thư (ngoài cùng bên trái) cùng êkíp phẫu thuật cho bé Phương. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Do nguy cơ lỗ mở hẹp hoặc tái bít, bác sĩ đặt ống nong âm đạo cho bé để duy trì đường thông, giúp dịch và máu kinh có thể thoát ra ngoài. Ống được dự kiến giữ khoảng hai tuần, sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra và tháo bỏ.

Trẻ mắc dị tật này được điều trị sớm có thể có kinh nguyệt bình thường. Ngược lại, chậm phát hiện dị tật, máu kinh ứ đọng lâu dài có thể gây viêm nhiễm tử cung, vòi trứng, chèn ép cơ quan lân cận. Triệu chứng cảnh báo như đau bụng dưới, căng tức vùng bụng hoặc đau theo chu kỳ, dễ nhầm với bệnh lý tiêu hóa. Khi khối máu ứ lớn, trẻ có thể xuất hiện thêm triệu chứng tiết niệu hoặc tiêu hóa do chèn ép.

Độ tuổi trung bình trẻ có kinh nguyệt lần đầu vào khoảng 12-13, một số bé gái có thể có kinh nguyệt lúc 9-10 tuổi. Bác sĩ Anh Thư khuyên phụ huynh lưu ý trẻ đến tuổi dậy thì có cảm giác đau tức vùng bụng dưới theo chu kỳ nên đến bệnh viện khám.

Tuệ Diễm

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp
Bé Phương được đưa đến khám sau một thời gian xuất hiện đau tức vùng bụng dưới, triệu chứng dễ khiến gia đình nghĩ đến các vấn đề tiêu hóa thường gặp ở trẻ. Kết quả kiểm tra tại Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh, cho thấy em mắc dị tật màng trinh không có lỗ thông. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Anh Thư, dị tật này khiến âm đạo của bé tích tụ một khối dịch kích thước 140 x 72 mm, tương đương khoảng 500 ml. Màng trinh không lỗ thông là dị tật bẩm sinh, hình thành bởi bất thường trong quá trình phát triển phôi thai trước khi trẻ chào đời. Tình trạng này thường không biểu hiện rõ trong những năm đầu đời, vì vậy nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi trẻ bước vào giai đoạn dậy thì. Với bé Phương, nhiều khả năng em đã bắt đầu có kinh nguyệt từ vài tháng trước, nhưng máu không thể thoát ra ngoài do đường thông bị bít kín. Qua mỗi chu kỳ, lượng máu kinh tiếp tục dồn lại trong âm đạo, khiến cơ quan này giãn rộng và gây cảm giác đau đớn, căng tức kéo dài cho bệnh nhi. Bác sĩ Anh Thư cùng êkíp đã phẫu thuật tạo một lỗ thông đường kính khoảng 2 cm trên màng trinh, giúp khối dịch bên trong thoát ra ngoài. Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết ca can thiệp nhằm khôi phục đường thoát, đồng thời hạn chế những ảnh hưởng tiếp theo do máu bị ứ đọng. Sau phẫu thuật, bác sĩ đặt một ống nong âm đạo để giữ cho lỗ mở không bị hẹp lại hoặc tái bít trong giai đoạn đầu hồi phục. Ống nong dự kiến được duy trì khoảng hai tuần, sau đó bệnh nhi sẽ được kiểm tra để bác sĩ đánh giá tình trạng đường thông trước khi tháo bỏ. Việc theo dõi sau can thiệp giữ vai trò quan trọng, bởi lỗ mở hẹp hoặc đóng lại có thể khiến dịch và máu kinh tiếp tục bị giữ bên trong. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, trẻ mắc dị tật màng trinh không lỗ thông vẫn có khả năng có kinh nguyệt bình thường trong những năm tiếp theo. Ngược lại, tình trạng máu kinh ứ đọng lâu ngày có thể dẫn đến viêm nhiễm ở tử cung, vòi trứng hoặc gây chèn ép các cơ quan nằm gần đó. Khi khối máu ứ phát triển lớn, trẻ còn có thể xuất hiện thêm biểu hiện liên quan hệ tiết niệu hoặc tiêu hóa do các cơ quan bị chèn ép. Dấu hiệu cảnh báo ban đầu thường gồm đau bụng dưới, cảm giác căng tức vùng bụng hoặc những cơn đau lặp lại theo chu kỳ. Các biểu hiện này dễ bị nhầm với bệnh lý tiêu hóa, khiến gia đình trì hoãn việc đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám đúng chuyên khoa. Bởi vậy, phụ huynh cần chú ý những cơn đau có tính chu kỳ, đặc biệt khi chúng xuất hiện cùng dấu hiệu dậy thì ở trẻ gái. Độ tuổi trung bình trẻ bắt đầu có kinh nguyệt vào khoảng 12 đến 13 tuổi, nhưng một số bé gái có thể xuất hiện kinh từ 9 đến 10 tuổi. Khi trẻ đến tuổi dậy thì và thường xuyên đau tức vùng bụng dưới theo chu kỳ, bác sĩ Anh Thư khuyến cáo gia đình nên đưa trẻ đến bệnh viện kiểm tra. Thăm khám sớm giúp phát hiện bất thường tại đường sinh dục, xử trí phù hợp và giảm nguy cơ biến chứng do máu kinh bị ứ đọng kéo dài. Trường hợp của bé Phương cho thấy những triệu chứng tưởng như đơn giản ở trẻ dậy thì đôi khi lại liên quan một dị tật bẩm sinh cần can thiệp. Phụ huynh không nên chỉ theo dõi tại nhà nếu cơn đau lặp lại, tăng dần hoặc đi kèm căng tức bụng, rối loạn tiểu tiện và tiêu hóa. Theo VnExpress, tên bệnh nhi đã được thay đổi, còn độc giả có thể gửi câu hỏi về sản phụ khoa để bác sĩ giải đáp.