Tai nạn khi đi thang máy khiến bàn tay của người đàn ông lái xe ôm ở Hà Nội dập nát. Các bác sĩ phải phẫu thuật mất 7 giờ để bảo tồn lại chức năng các ngón tay cho bệnh nhân.
Ngày 21/9, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) thông tin các bác sĩ tại đây đã phẫu thuật cấp cứu cho người đàn ông 59 tuổi (quê Nghệ An, làm nghề xe ôm tại Hà Nội) bị tai nạn nghiêm trọng. Khoảng 12h ngày 12/9, người bệnh không may mắc kẹt bàn tay giữa phần sàn và hệ thống thang máy.
Các ngón tay không bị đứt rời hoàn toàn mà còn một phần da và mô ở mu bàn tay giữ lại. Tuy nhiên, các ngón nhợt màu, mất tưới máu, tiềm ẩn nguy cơ hoại tử nếu không được khôi phục tuần hoàn kịp thời.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, nếu mạch máu bị đứt, dập hoặc tắc hoàn toàn, phần ngón phía xa có thể bị thiếu máu nghiêm trọng và hoại tử.
Bệnh nhân được các bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Ảnh: BVCC.
Đặc biệt, tổn thương do nghiền ép có cơ chế phức tạp hơn nhiều so với vết cắt. Lực ép lớn có thể làm dập nát mô trên diện rộng, đồng thời gây tổn thương thành mạch, tạo huyết khối khiến dòng máu bị tắc nghẽn.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy hệ thống mạch máu nuôi các ngón tay bị tổn thương nặng, có đoạn dập, tắc và có vị trí đứt hoàn toàn. Những phần mạch máu không còn khả năng sử dụng được loại bỏ, sau đó ê-kíp tiến hành phục hồi mạch máu cùng các cấu trúc tổn thương để tái lập tuần hoàn cho các ngón tay.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 7 giờ. Những ngày đầu sau mổ, các ngón tay được bảo tồn duy trì tuần hoàn ổn định và tiếp tục được theo dõi sát.
Bác sĩ Linh cho biết, các trường hợp đứt rời hoặc gần đứt rời chi thể là cấp cứu cần ưu tiên bảo tồn bộ phận. Người bệnh có thể chưa nguy hiểm tính mạng ngay lập tức, nhưng nếu xử trí chậm, nguy cơ mất vĩnh viễn một phần cơ thể và suy giảm chức năng bàn tay rất lớn.
Điều quan trọng không chỉ là thời gian từ khi tai nạn xảy ra đến lúc người bệnh nhập viện, mà còn là khoảng thời gian bộ phận tổn thương bị mất nguồn cấp máu và thời điểm dòng máu được tái lập. Bộ phận đứt rời cần được bảo quản đúng cách.
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo người làm việc với máy cưa, máy cắt, máy ép, thang máy chở hàng hóa và các thiết bị cơ khí cần tuân thủ nghiêm quy trình an toàn, sử dụng phương tiện bảo hộ phù hợp và không chủ quan khi vận hành máy.
Ngày 21/9, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Hà Nội, thông tin các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu cho một người đàn ông 59 tuổi bị tai nạn thang máy nghiêm trọng. Người bệnh quê Nghệ An, làm nghề xe ôm tại Hà Nội, nhập viện trong tình trạng bàn tay bị nghiền ép, các ngón gần như đứt rời nhưng vẫn còn phần da và mô ở mu bàn tay giữ lại. Tai nạn xảy ra khoảng 12h ngày 12/9, khi bàn tay của ông mắc kẹt giữa phần sàn và hệ thống thang máy.
Dù các ngón tay chưa bị tách rời hoàn toàn, chúng đã nhợt màu, mất tưới máu, báo hiệu nguy cơ hoại tử nếu tuần hoàn không được khôi phục kịp thời. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, cho biết tình trạng thiếu máu kéo dài có thể khiến phần ngón phía xa tổn thương không thể sống được. Khi mạch máu bị đứt, dập hoặc tắc hoàn toàn, máu không thể tiếp tục nuôi dưỡng mô, làm nguy cơ mất ngón tăng cao.
Theo bác sĩ Linh, tổn thương do nghiền ép thường phức tạp hơn nhiều so với vết cắt thông thường, bởi lực ép lớn có thể phá hủy mô trên diện rộng. Không chỉ mô mềm bị dập nát, thành mạch cũng có thể tổn thương, hình thành huyết khối và gây tắc nghẽn dòng máu đến các ngón tay. Vì vậy, dù phần chi vẫn còn liên kết bên ngoài, hệ thống nuôi dưỡng bên trong có thể đã suy giảm nghiêm trọng.
Trong ca mổ, ê-kíp phát hiện nhiều đoạn mạch máu nuôi các ngón tay bị dập, tắc, thậm chí có vị trí đứt hoàn toàn. Những đoạn mạch không còn khả năng sử dụng được loại bỏ, trước khi các bác sĩ tiến hành phục hồi mạch máu cùng những cấu trúc bị tổn thương. Mục tiêu cấp thiết là tái lập tuần hoàn, tạo cơ hội bảo tồn các ngón tay và hạn chế tối đa nguy cơ mất chức năng bàn tay.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng bảy giờ, đòi hỏi ê-kíp xử lý đồng thời nhiều tổn thương phức tạp ở mô, mạch máu và các cấu trúc liên quan. Trong những ngày đầu sau mổ, các ngón tay được bảo tồn và duy trì tuần hoàn ổn định, song người bệnh vẫn phải tiếp tục được theo dõi sát. Ảnh do Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cung cấp, theo thông tin được VietnamNet đăng tải.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh nhận định những trường hợp đứt rời hoặc gần đứt rời chi thể đều thuộc nhóm cấp cứu, cần ưu tiên bảo tồn bộ phận tổn thương ngay từ đầu. Người bệnh có thể chưa nguy hiểm tính mạng tức thời, nhưng chậm xử trí sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mất vĩnh viễn một phần cơ thể. Hậu quả không chỉ nằm ở hình dạng bàn tay, mà còn có thể kéo theo suy giảm lâu dài khả năng cầm nắm và sinh hoạt.
Thời gian từ lúc tai nạn xảy ra đến khi người bệnh được đưa vào bệnh viện rất quan trọng, nhưng chưa phải yếu tố duy nhất quyết định kết quả điều trị. Các bác sĩ đặc biệt lưu ý khoảng thời gian bộ phận tổn thương bị mất nguồn cấp máu và thời điểm dòng máu được tái lập. Mỗi phút chậm trễ đều có thể khiến mô thiếu oxy lâu hơn, làm giảm cơ hội phục hồi sau phẫu thuật.
Với bộ phận bị đứt rời, việc bảo quản đúng cách trong lúc di chuyển đến cơ sở y tế cũng giữ vai trò quan trọng đối với khả năng tái tạo. Bệnh viện khuyến cáo người làm việc với máy cưa, máy cắt, máy ép, thang máy chở hàng hóa và thiết bị cơ khí phải tuân thủ nghiêm quy trình an toàn. Sử dụng phương tiện bảo hộ phù hợp, vận hành máy đúng hướng dẫn và không chủ quan là những biện pháp cần thiết để tránh tai nạn tương tự.
