Bà Tính, 67 tuổi, khó thở, ho nhiều, nặng ngực, bác sĩ chẩn đoán cúm A kèm viêm phổi và co thắt phế quản.
Kết quả chụp phổi của bà Tính tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận mờ thâm nhiễm rải rác ở cả hai phổi, xơ xẹp đáy phổi trái. Người bệnh có triệu chứng nhiễm siêu vi gồm đau nhức cơ thể, sốt, nghẹt mũi, ho, xét nghiệm dương tính với cúm A. Bác sĩ Phạm Thị Quỳnh Như, khoa Nội Tổng hợp, chẩn đoán viêm phổi, co thắt phế quản trên nền cúm A.
Người bệnh có tiền sử rối loạn mỡ máu, tiểu đường type 2, được điều trị bằng thuốc giãn phế quản, thuốc kháng virus và kháng sinh, khí dung đồng thời kiểm soát đường huyết và mỡ máu. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng hô hấp cải thiện, người bệnh không còn sốt, ho giảm, xuất viện.
Theo bác sĩ Như, cúm gây sốt, ho và đau nhức thông thường, có thể tiến triển thành viêm phổi, làm nặng các bệnh nền hoặc dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xếp người lớn tuổi, những người mắc các bệnh mạn tính như tiểu đường vào nhóm có nguy cơ cao mắc cúm nặng và biến chứng. Trong trường hợp nặng, cúm dẫn tới viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết.
Bác sĩ Như tư vấn người bệnh tiêm vaccine phòng cúm. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Người lớn tuổi, người đang điều trị tiểu đường, bệnh tim phổi hoặc các bệnh mạn tính khác cũng cần lưu ý các dấu hiệu cảnh báo khi mắc cúm như khó thở, thở nhanh, đau hoặc nặng ngực, sốt. Đây là những dấu hiệu cần được khám sớm thay vì tiếp tục tự điều trị tại nhà.
Ở người có bệnh nền, virus cúm có thể lan xuống đường hô hấp dưới, gây viêm phổi co thắt phế quản dẫn đến suy hô hấp cấp. Bác sĩ Như khuyến cáo người bệnh chủ động tiêm vaccine cúm hằng năm, hạn chế tiếp xúc khi có dịch, giữ vệ sinh hô hấp và đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.
Nhật Thành
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp
Bà Tính nhập viện trong tình trạng đau nhức toàn thân, sốt, nghẹt mũi và ho, những triệu chứng thường gặp khi cơ thể nhiễm virus cúm. Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM xác định người bệnh dương tính với cúm A, đồng thời hình ảnh phổi cho thấy nhiều bất thường. Trên phim chụp, bác sĩ ghi nhận các vùng mờ thâm nhiễm rải rác ở cả hai phổi cùng tình trạng xơ xẹp tại đáy phổi trái.
Bác sĩ Phạm Thị Quỳnh Như, khoa Nội Tổng hợp, chẩn đoán bà Tính bị viêm phổi và co thắt phế quản trên nền cúm A. Diễn biến này cho thấy cúm không phải lúc nào cũng chỉ gây sốt, ho, sổ mũi rồi tự thuyên giảm như nhiều người vẫn nghĩ. Khi virus lan xuống đường hô hấp dưới, người bệnh có thể xuất hiện tổn thương phổi, khó thở, thậm chí đối mặt suy hô hấp cấp.
Nguy cơ của bà Tính đáng lưu ý hơn vì người bệnh có tiền sử rối loạn mỡ máu và tiểu đường type 2, những bệnh nền có thể khiến cúm diễn tiến nặng. Theo bác sĩ Như, các bệnh mạn tính làm sức chống đỡ của cơ thể suy giảm, khiến virus dễ gây biến chứng hoặc làm tình trạng sẵn có trở nên nghiêm trọng. Tổ chức Y tế Thế giới xếp người lớn tuổi và người mắc bệnh mạn tính, trong đó có tiểu đường, vào nhóm nguy cơ cao mắc cúm nặng.
Để kiểm soát tình trạng bệnh, bà Tính được điều trị phối hợp bằng thuốc giãn phế quản, thuốc kháng virus, kháng sinh và khí dung. Nhân viên y tế đồng thời theo dõi, kiểm soát đường huyết và mỡ máu nhằm hạn chế tác động bất lợi của các bệnh nền trong quá trình điều trị. Sau năm ngày, hô hấp cải thiện rõ rệt, người bệnh hết sốt, cơn ho giảm dần và đủ điều kiện xuất viện.
Trường hợp này cũng nhắc người dân không nên chủ quan trước những triệu chứng tưởng như quen thuộc của cúm, nhất là khi người bệnh thuộc nhóm nguy cơ. Cúm có thể làm nặng các bệnh nền, gây viêm phổi, co thắt phế quản, nhiễm khuẩn huyết và trong trường hợp nghiêm trọng dẫn tới suy hô hấp. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc sức khỏe từng người, khả năng phát hiện sớm và thời điểm bắt đầu thăm khám, điều trị phù hợp.
Người lớn tuổi, người đang điều trị tiểu đường, bệnh tim, bệnh phổi hoặc các bệnh mạn tính khác cần theo dõi sát diễn biến sau khi mắc cúm. Những dấu hiệu như khó thở, thở nhanh, đau hoặc nặng ngực và sốt kéo dài đều cần được xem là cảnh báo quan trọng. Khi xuất hiện các biểu hiện này, người bệnh nên đi khám sớm thay vì tiếp tục tự điều trị tại nhà và chờ triệu chứng tự hết.
Bác sĩ Như cho biết ở người có bệnh nền, virus cúm có thể nhanh chóng lan từ đường hô hấp trên xuống đường hô hấp dưới. Quá trình này có thể gây viêm phổi kèm co thắt phế quản, cản trở trao đổi khí và làm nguy cơ suy hô hấp cấp tăng lên. Vì vậy, việc đánh giá sớm tình trạng hô hấp giúp bác sĩ lựa chọn hướng xử trí phù hợp, đồng thời hạn chế biến chứng nguy hiểm.
Từ trường hợp của bà Tính, bác sĩ khuyến cáo người dân chủ động tiêm vaccine phòng cúm hằng năm, đặc biệt nếu thuộc nhóm lớn tuổi hoặc có bệnh mạn tính. Khi có dịch, mỗi người nên hạn chế tiếp xúc không cần thiết, giữ vệ sinh hô hấp và chú ý bảo vệ những người có nguy cơ cao trong gia đình. Thông tin do VnExpress đăng tải, dẫn nguồn Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, đồng thời lưu ý tên người bệnh đã được thay đổi để bảo vệ thông tin cá nhân.