Nhìn mờ do võng mạc tổn thương

Ông Thành bất ngờ nhìn mờ mắt trái, thị lực chỉ còn 3/10, trong khi mắt phải vẫn đạt 10/10, khiến sinh hoạt hằng ngày trở nên khó khăn hơn. Tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bác sĩ kiểm tra chuyên sâu bằng chụp cắt lớp quang học OCT và chụp màu đáy mắt FO. Kết quả cho thấy võng mạc trung tâm mắt trái phồng lên, bên dưới võng mạc xuất hiện dịch tích tụ, còn biểu mô sắc tố võng mạc không đều. Theo BS.CKII Lê Thị Thanh Hải, người bệnh mắc hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, tình trạng dịch từ lớp hắc mạc rò rỉ qua biểu mô sắc tố võng mạc. Lượng dịch bất thường này nằm dưới võng mạc, làm thay đổi cấu trúc vùng trung tâm đảm nhiệm khả năng nhìn rõ hình ảnh và nhận biết chi tiết. Người mắc bệnh có thể nhìn mờ, thấy hình ảnh méo mó, khó phân biệt màu sắc hoặc xuất hiện điểm mù trong vùng quan sát. Nguyên nhân chính xác của hắc võng mạc trung tâm thanh dịch thường khó xác định, nhưng căng thẳng tâm lý, stress kéo dài và tăng huyết áp có thể làm nguy cơ tăng lên. Mang thai hoặc sử dụng corticoid cũng được xem là những yếu tố liên quan, đặc biệt khi thuốc dùng trong thời gian dài hoặc không đúng chỉ định chuyên môn. Ở trường hợp ông Thành, huyết áp ổn định, nhưng bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp mạn tính đã hơn 10 năm và có tiền sử dùng thuốc không rõ thành phần. Khoảng bốn tháng trước, ông tự ngừng thuốc điều trị theo đơn rồi mua thuốc trên mạng xã hội, uống hai lần mỗi ngày mà không biết chính xác thành phần. Sau vài liều đầu tiên, tình trạng đau khớp và sưng chân giảm rõ rệt, nhưng khi ngừng thuốc, những triệu chứng này lại trở nên nghiêm trọng hơn trước. Bác sĩ Hải nghi ngờ thuốc ông sử dụng có chứa corticoid, hoạt chất thường giúp chống viêm, giảm đau, giảm sưng nhưng có thể gây nhiều tác hại nếu lạm dụng. Corticoid dùng kéo dài có thể làm thay đổi mạch máu hắc mạc, khiến các mạch máu giãn ra, tăng tính thấm và dễ rò rỉ dịch hơn. Dịch thoát khỏi lòng mạch sẽ tích tụ dưới võng mạc, gây bong võng mạc thanh dịch, từ đó làm hình ảnh trở nên mờ và biến dạng. Nếu không được phát hiện, theo dõi và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể khiến thị lực suy giảm lâu dài, thậm chí không thể phục hồi hoàn toàn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ Trung tâm Mắt Công nghệ cao phối hợp cùng khoa Cơ xương khớp và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình xây dựng phác đồ phù hợp cho ông Thành. Người bệnh được yêu cầu ngừng thuốc đang tự sử dụng, đồng thời điều chỉnh thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp dưới sự hướng dẫn trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa. Tại mắt, bác sĩ Hải chỉ định thuốc giãn mạch và thuốc giảm phù nề nhằm kiểm soát tình trạng dịch đang tích tụ dưới võng mạc. Sau một tháng điều trị, tình trạng hắc võng mạc trung tâm thanh dịch được kiểm soát, còn thị lực mắt trái của ông Thành cải thiện từ 3/10 lên 6/10. Dù kết quả ban đầu khả quan, bác sĩ vẫn yêu cầu người bệnh tái khám đúng hẹn để đánh giá khả năng hấp thu dịch và tiến triển phục hồi thị lực. Việc theo dõi đều đặn giúp phát hiện sớm diễn biến bất thường, đồng thời hỗ trợ bác sĩ điều chỉnh phương án điều trị khi cần thiết. Bác sĩ Hải khuyến cáo người dân không tự ý uống thuốc hoặc sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa corticoid, bởi thuốc chỉ an toàn khi dùng đúng chỉ định và thời gian phù hợp. Người từng sử dụng corticoid kéo dài nên kiểm tra mắt định kỳ mỗi 6 đến 12 tháng, nhất là khi bắt đầu nhìn mờ hoặc thấy hình ảnh biến dạng. Khi đau nhức mắt, giảm thị lực hoặc xuất hiện dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đến cơ sở có chuyên khoa Mắt để được thăm khám sớm, theo VnExpress.