Chị Minh phát hiện u xơ tử cung 10 năm nhưng không khám bệnh thường xuyên. Lần này, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM siêu âm ổ bụng ghi nhận nhiều khối bất thường chiếm gần hết ổ bụng bệnh nhân. Khối u lớn nhất nặng gần 2,5 kg, cùng 24 u khác mọc chi chít, có dấu hiệu vôi hóa khiến tử cung biến dạng, chiếm phần lớn ổ bụng và chèn ép đường tiết niệu gây ứ nước thận phải độ hai.
Các bác sĩ hội chẩn đánh giá số lượng u nhiều, kích thước lớn, tử cung biến dạng nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ chảy máu và khó bảo tồn đủ mô cơ tử cung khi phẫu thuật. Êkíp cân nhắc cắt tử cung nhằm giải quyết triệt để khối u và tình trạng chèn ép, tuy nhiên bệnh nhân chưa có con nên mong muốn được bảo tồn tử cung.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, quyết định mổ mở để tiếp cận toàn bộ tử cung và kiểm soát các khối u ở nhiều vị trí. Đầu tiên, êkíp bóc tách khối u lớn nhất kích thước khoảng 30x25x25 cm, sau đó lần lượt tìm và bóc những khối còn lại, có u nằm sâu trong lớp cơ.
Bác sĩ Mỹ Nhi (thứ hai từ phải qua) và êkíp phẫu thuật bóc 25 u xơ, bảo tồn tử cung cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Mỗi vị trí sau bóc u để lại một vùng khuyết trên cơ tử cung. Bác sĩ cầm máu, bảo tồn mô lành và khâu phục hồi từng vùng nhằm tái tạo hình dạng, độ chắc của thành tử cung người bệnh.
Sau gần 4 giờ, 25 khối u được lấy ra, tổng trọng lượng gần 4,5 kg, riêng u lớn nhất nặng gần 2,5 kg. Lượng máu người bệnh mất trong mổ khoảng 600 ml. Sau mổ, chị Minh không phải truyền thêm máu, chỉ cần bổ sung sắt, thận ứ nước được tiếp tục theo dõi. Chị tái khám định kỳ để bác sĩ đánh giá mức độ hồi phục của đường tiết niệu và chức năng thận.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyên chị Minh nếu có kế hoạch sinh con sau này cần khám chuyên khoa để đánh giá quá trình lành sẹo, cấu trúc tử cung và khả năng sinh sản trước khi mang thai. Thai kỳ cũng cần được theo dõi chặt chẽ và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp.
U xơ tử cung là khối u lành tính hình thành từ lớp cơ tử cung, thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh sản. Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng, phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm. Khi u phát triển lớn hoặc có nhiều u cùng lúc, tử cung có thể tăng kích thước đáng kể, gây rong kinh, cường kinh, đau hoặc nặng bụng, thiếu máu, tiểu khó, táo bón.
Bác sĩ Mỹ Nhi lưu ý, phụ nữ đã phát hiện u xơ tử cung nên tái khám theo lịch hẹn để theo dõi chặt chẽ. Phác đồ điều trị phụ thuộc vào tuổi, triệu chứng, kích thước và vị trí khối u, tốc độ phát triển, tình trạng sức khỏe cũng như nhu cầu sinh con của người bệnh.
Tuệ Diễm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp