Bóc tách hai khối u buồng trứng chèn ép bàng quang người phụ nữ

Nguồn ảnh: VnExpress

Đau vùng hạ vị, tiểu khó, người phụ nữ 43 tuổi đi khám tiết niệu, được phát hiện hai khối u buồng trứng nằm sát bàng quang.

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội hôm 21/9 cho biết bệnh nhân hiện hồi phục tốt, hết đau vùng bụng dưới, đi tiểu bình thường và xuất viện sớm.

Trước đó, người bệnh nhập viện chuyên khoa Tiết niệu vì tình trạng tiểu khó kèm đau tức vùng hạ vị kéo dài. Bác sĩ chuyên khoa phát hiện một khối nang lớn thuộc vùng buồng trứng nằm đè lên bàng quang, lập tức chuyển bệnh nhân sang khoa Sản và Phụ khoa.

Kết quả thăm khám chuyên sâu ghi nhận khối u kích thước 6x7 cm tọa lạc ngay đáy bàng quang, trực tiếp chèn ép cơ quan này và tạo nên các cơn đau buốt khi đi tiểu. Bệnh nhân từng sinh nở ba lần, từng mổ cắt toàn bộ tử cung do biến chứng rau cài răng lược (tình trạng bánh rau bám sâu bất thường vào cơ tử cung). Vết mổ cũ ở vùng chậu khiến các mô nội tạng dễ kết dính, khiến ca mổ trở nên khó khăn.

Khi đưa ống nội soi vào ổ bụng, phẫu thuật viên phát hiện thực tế phức tạp hơn hình ảnh chẩn đoán ban đầu. Vùng tổn thương gồm hai khối u nằm sát nhau thay vì một khối đơn lẻ, đồng thời dính chặt vào thành bàng quang. Êkíp phẫu thuật phải tỉ mỉ bóc tách từng milimét mô dính nhằm loại bỏ trọn vẹn hai khối u, vừa bảo vệ nguyên vẹn bàng quang cùng các mạch máu xung quanh.

BSCKII Cao Thị Thúy Hà, Phó khoa Sản & Phụ khoa, cho biết ca bệnh chứng minh các trục trặc về đường tiểu không nhất thiết bắt nguồn từ bệnh lý hệ tiết niệu. Những khối u phát triển ở cơ quan sinh sản nếu nằm sai vị trí vẫn gây áp lực trực tiếp lên bàng quang.

Bác sĩ Hà khuyến cáo người dân khi xuất hiện triệu chứng tiểu khó hoặc đau tức vùng bụng dưới kéo dài cần kiểm tra toàn diện, tránh chỉ tập trung vào một cơ quan riêng lẻ. Những người từng phẫu thuật vùng chậu cần đặc biệt lưu ý nguy cơ dính tạng, bởi tình trạng này dễ làm lu mờ dấu hiệu bệnh và gây trở ngại lớn cho quá trình điều trị.

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt u cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt u cho bệnh nhân. Ảnh: *Bệnh viện cung cấp*

Phụ nữ có tình trạng tiểu khó kéo dài, đau vùng hạ vị hoặc xuất hiện bất thường ở vùng chậu nên đi khám để tìm nguyên nhân. Việc đánh giá sớm và phối hợp giữa các chuyên khoa khi cần thiết có thể giúp phát hiện tổn thương, lựa chọn phương án điều trị phù hợp và hạn chế nguy cơ biến chứng.

Lê Nga

Trường hợp bệnh nhân nữ 43 tuổi vừa xuất viện thành công tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội là minh chứng rõ nét cho thấy sự phức tạp trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý vùng chậu. Người bệnh nhập viện ban đầu tại chuyên khoa Tiết niệu với các triệu chứng đau tức hạ vị kéo dài và tiểu khó. Tuy nhiên, kết quả kiểm tra chuyên sâu ghi nhận khối nang lớn kích thước 6x7 cm thuộc vùng buồng trứng nằm đè lên đáy bàng quang, trực tiếp gây chèn ép và dẫn đến cơn đau buốt khi đi tiểu. Thực tế ca phẫu thuật nội soi ghi nhận tổn thương phức tạp hơn so với hình ảnh chẩn đoán ban đầu khi xuất hiện hai khối u nằm sát nhau và dính chặt vào thành bàng quang. Bên cạnh đó, tiền sử sinh con ba lần cùng ca mổ cắt toàn bộ tử cung do rau cài răng lược trước đó đã tạo ra các mô dính vùng chậu, gia tăng đáng kể rủi ro phẫu thuật. Êkíp do BSCKII Cao Thị Thúy Hà, Phó khoa Sản & Phụ khoa, trực tiếp thực hiện đã tỉ mỉ bóc tách từng milimét mô dính để loại bỏ trọn vẹn hai khối u, bảo vệ an toàn cho bàng quang và các mạch máu xung quanh. Ca bệnh khẳng định các triệu chứng bất thường đường tiết niệu không nhất thiết chỉ khởi phát từ bản thân cơ quan này mà có thể do áp lực từ các khối u sinh sản lân cận. Bác sĩ Hà khuyến cáo người dân khi có dấu hiệu tiểu khó hoặc đau bụng dưới kéo dài cần đi khám toàn diện, phối hợp liên chuyên khoa để tránh bỏ sót tổn thương. Đặc biệt, những bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật vùng chậu cần chủ động theo dõi nguy cơ dính tạng nhằm hạn chế biến chứng và giúp quá trình can thiệp đạt hiệu quả tối ưu.