Chàng trai 19 tuổi bất ngờ phát hiện nguy cơ vô sinh

Nguồn ảnh: VnExpress

Minh, 19 tuổi, đi khám để hiến tinh trùng bất ngờ phát hiện chỉ có vài tinh binh kèm giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2, nguy cơ vô sinh.

Minh đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám sức khỏe với nguyện vọng hiến tinh trùng. Do chưa đủ 20 tuổi theo quy định với người hiến tặng, bác sĩ Nguyễn Công Danh tư vấn nam thanh niên kiểm tra tình trạng sức khỏe sinh sản.

Kết quả, thể tích tinh hoàn của Minh ở mức trung bình, song bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 ở cả hai bên. Xét nghiệm tinh dịch đồ ghi nhận chỉ vài tinh trùng. Minh từng mắc quai bị trước khi dậy thì nhưng không có biến chứng viêm tinh hoàn, chức năng sinh lý bình thường nên nghĩ sức khỏe sinh sản vẫn tốt.

Theo bác sĩ Danh, giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể xuất hiện từ tuổi thiếu niên và thanh niên. Một số người có cảm giác nặng, tức hoặc đau âm ỉ vùng bìu, nhất là khi đứng lâu hay vận động, nhưng nhiều trường hợp không có triệu chứng đáng kể.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến máu ứ đọng và làm tăng nhiệt độ vùng bìu, ảnh hưởng quá trình sản xuất và chất lượng tinh trùng. Tình trạng này thường không gây triệu chứng rõ ràng nên nhiều nam giới chỉ phát hiện khi khám sức khỏe sinh sản. Minh được chỉ định thêm các xét nghiệm di truyền để tìm nguyên nhân thiểu tinh, kết quả không phát hiện bất thường.

Bác sĩ Danh tư vấn Minh trữ tinh trùng và theo dõi chức năng sinh tinh chặt chẽ, thay vì chờ đến khi muốn có con mới xử lý. Minh dự định trữ tinh trùng dự phòng, sau đó điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bảo tồn khả năng sinh sản.

Bác sĩ Nguyễn Công Danh tư vấn sức khỏe sinh sản cho Minh. Ảnh: IVF Tâm Anh TP HCM — Bác sĩ Danh tư vấn sức khỏe sinh sản cho Minh. Ảnh: *IVF Tâm Anh*

Theo bác sĩ Danh, những bất thường như giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn hay bị suy giảm chức năng, hoặc rối loạn nội tiết có thể không gây triệu chứng rõ ràng nhưng âm thầm ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Nam giới có bất thường về kích thước hay đau nặng vùng kín kéo dài nên đi khám sớm, không nên đợi đến khi kết hôn hoặc khó có con.

Người từng mắc bệnh ảnh hưởng đến tinh hoàn như quai bị, chấn thương, phẫu thuật vùng sinh dục, hóa xạ trị hoặc thường xuyên làm việc trong môi trường có yếu tố nguy cơ nên chủ động kiểm tra chức năng sinh sản. Phát hiện bất thường sớm giúp nam giới có thêm thời gian theo dõi, điều trị nguyên nhân và bảo tồn khả năng sinh sản.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp

Minh, 19 tuổi, đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM với nguyện vọng hiến tinh trùng nhưng bất ngờ phát hiện nguy cơ vô sinh. Kết quả thăm khám chuyên sâu ghi nhận nam thanh niên bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 ở cả hai bên và mẫu tinh dịch đồ chỉ có vài tinh trùng. Dù từng mắc quai bị trước tuổi dậy thì và duy trì sinh lý bình thường, thể tích tinh hoàn của bệnh nhân vẫn suy giảm khả năng sinh tinh nghiêm trọng. Theo bác sĩ Nguyễn Công Danh, giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến máu ứ trệ và làm tăng nhiệt độ vùng bìu, trực tiếp phá hủy quá trình sản xuất tinh binh. Bệnh lý này thường tiến triển âm thầm từ độ tuổi thanh thiếu niên mà không bộc lộ triệu chứng rõ ràng, dẫn tới việc nhiều người chỉ tình cờ phát hiện khi kiểm tra tiền hôn nhân. Các xét nghiệm di truyền tiếp theo của Minh không ghi nhận dấu hiệu bất thường, loại trừ căn nguyên đột biến nhiễm sắc thể gây thiểu tinh. Trước diễn biến suy giảm chức năng sinh sản sớm, bác sĩ tư vấn người bệnh thực hiện trữ tinh trùng cấp thiết để bảo tồn giống nòi. Kế hoạch tiếp theo là theo dõi sát sao tiến trình sinh tinh và phẫu thuật can thiệp mạch máu nhằm ngăn chặn tổn thương mô tinh hoàn lan rộng. Trường hợp này cho thấy nam giới từng mắc quai bị, chấn thương hoặc có cảm giác tức nặng vùng kín cần chủ động tầm soát chuyên khoa thay vì chờ tới khi lập gia đình.