Trả lời:
Viêm teo niêm mạc dạ dày là tình trạng các tuyến dạ dày bị mất hoặc suy giảm do tổn thương mạn tính. Khi bệnh tiến triển, niêm mạc có thể xuất hiện chuyển sản ruột. Chuyển sản ruột ở dạ dày là tình trạng một phần tế bào của lớp niêm mạc lót bên trong dạ dày được thay thế bằng tế bào có đặc điểm giống tế bào ruột - một loại tổn thương tiền ung thư.
Chuyển sản ruột được chia thành hai loại chính là hoàn toàn và không hoàn toàn. Trong đó, chuyển sản ruột không hoàn toàn thường liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn. Tuy nhiên, nguy cơ thực tế còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương, phạm vi lan rộng, tình trạng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP), tiền sử gia đình...
Bác sĩ Hải đang khám cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Để đánh giá nguy cơ, bác sĩ cần xem xét kết quả nội soi, giải phẫu bệnh, nhất là vị trí, mức độ lan rộng của tổn thương. Sinh thiết ở cả hang vị, thân vị xác định chuyển sản ruột chỉ khu trú hay đã lan rộng. Nếu tổn thương xuất hiện ở cả hai vùng, nguy cơ thường cao hơn so với trường hợp chỉ khu trú ở hang vị. Bác sĩ có thể chỉ định lấy mẫu tại nhiều vị trí theo quy trình phù hợp để đánh giá chính xác hơn.
Ngoài ra, cần xác định người bệnh có nhiễm HP hay không, bởi vi khuẩn này là yếu tố quan trọng góp phần gây viêm mạn tính, viêm teo và chuyển sản ruột. Nếu có nhiễm khuẩn HP, người bệnh cần được điều trị loại trừ vi khuẩn giúp giảm nguy cơ ung thư dạ dày.
Hiện chưa có loại thuốc nào được chứng minh có thể điều trị khỏi tình trạng chuyển sản ruột và đưa niêm mạc dạ dày trở về cấu trúc bình thường. Các thuốc bảo vệ niêm mạc hoặc thuốc giảm tiết axit được sử dụng khi có chỉ định để kiểm soát triệu chứng hay điều trị bệnh lý đi kèm. Một phần tổn thương viêm teo có thể cải thiện sau khi loại bỏ nguyên nhân song mức độ hồi phục khác nhau giữa từng người và chuyển sản ruột có thể vẫn tồn tại sau điều trị.
Bạn nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được kiểm tra, đánh giá phạm vi tổn thương và xây dựng lịch nội soi phù hợp. Thời điểm nội soi tiếp theo phụ thuộc vào mức độ lan rộng, các yếu tố nguy cơ và chất lượng các lần nội soi trước đó. Theo dõi định kỳ giúp phát hiện sớm những thay đổi đáng ngờ, từ đó tăng cơ hội can thiệp kịp thời nếu tổn thương tiến triển. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc với kỳ vọng tái tạo hoàn toàn niêm mạc dạ dày.
BS.CKII Nguyễn Thị Thu Hải
Chuyên khoa Nội tiêu hóa - Gan, Mật, Tụy
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7