Bỏ qua điều hướng
•

Cứu chàng trai đứt niệu đạo sau tai nạn giao thông

Cứu chàng trai đứt niệu đạo sau tai nạn giao thông
Nguồn ảnh: VnExpress

Hưng, 21 tuổi, bị đứt hoàn toàn niệu đạo sau tai nạn giao thông, được bác sĩ phẫu thuật tái tạo đường tiểu.

Hưng được đưa đến một bệnh viện cấp cứu ban đầu, sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị chuyên sâu. Kết quả chụp CT ghi nhận khung chậu và xương cùng của bệnh nhân tổn thương, đứt hoàn toàn niệu đạo, theo ThS.BS.CKII Phan Đức Hữu, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa.

Ngay sau khi nhập viện, Hưng được bác sĩ phẫu thuật mở bàng quang ra da, đặt ống dẫn lưu nước tiểu. Phương pháp này giúp giải áp đường tiểu, hạn chế nước tiểu đi vào vùng chậu đang tổn thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Khoảng 8 tuần sau, khi tình trạng chấn thương vùng chậu ổn định, bác sĩ Hữu phẫu thuật lần hai nhằm tái tạo niệu đạo cho Hưng. Lúc này, vùng tổn thương đã hình thành nhiều mô xơ, dính chặt vào nhau. Êkíp cẩn trọng bóc tách các mô xơ sẹo bám quanh vùng niệu đạo để tìm và giải phóng hai đầu niệu đạo bị đứt.

Khi tiếp cận, bác sĩ Hữu nhận thấy hai đầu niệu đạo không nằm thẳng hàng mà bị kéo lệch, một đầu hướng ra trước, đầu còn lại hướng ra sau, đồng thời lệch theo chiều lên trên và xuống dưới, cách nhau khoảng 3 cm. Bác sĩ lần lượt giải phóng mô dính, đưa hai đầu niệu đạo về đúng vị trí cùng một hướng sau đó khâu nối cố định, đặt ống thông dẫn lưu nước tiểu.

Hưng xuất viện sau một tuần hậu phẫu, sau ba tuần có thể tự đi tiểu, chức năng hệ tiết niệu ổn định, được rút ống thông niệu đạo.

Bác sĩ Hữu (phải) phẫu thuật tái tạo niệu đạo cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Hữu (phải) phẫu thuật tái tạo niệu đạo cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Hữu, chấn thương niệu đạo thường xảy ra khi vùng chậu chịu lực tác động mạnh, đặc biệt trong các trường hợp gãy xương chậu. Với trường hợp đứt niệu đạo hoàn toàn như Hưng, nước tiểu không thể lưu thông từ bàng quang ra ngoài. Người bệnh có nguy cơ bí tiểu, viêm nhiễm, áp xe hoặc hoại tử vùng tầng sinh môn. Chấn thương vùng chậu đi kèm cũng có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Hữu khuyến cáo người bị tai nạn giao thông hoặc chấn thương vùng chậu, đặc biệt khi có dấu hiệu không thể đi tiểu, đau hoặc sưng vùng hạ vị, tầng sinh môn, có máu ở lỗ tiểu, cần đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu chấn thương và tiết niệu càng sớm càng tốt.

Đình Lâm

* Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tiết niệu tại đây để bác sĩ giải đáp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa phẫu thuật tái tạo thành công đường tiểu cho bệnh nhân Hưng (21 tuổi), bị đứt hoàn toàn niệu đạo sau tai nạn giao thông nghiêm trọng. Kết quả chụp CT ban đầu ghi nhận tổn thương phức tạp ở khung chậu và xương cùng, khiến người bệnh đối mặt nguy cơ bí tiểu cùng biến chứng nhiễm trùng nặng nề. Nhằm bảo đảm an toàn tối đa, êkíp y bác sĩ đã chủ động chia quy trình điều trị thành hai giai đoạn can thiệp chuẩn mực. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ tiến hành mở bàng quang ra da đặt ống dẫn lưu để giải áp và ngăn nước tiểu rò rỉ vào vùng chậu đang tổn thương. Sau 8 tuần chờ chấn thương khung chậu hồi phục ổn định, ca mổ tái tạo niệu đạo chính thức được thực hiện. Quá trình phẫu thuật ghi nhận thách thức lớn khi hai đầu niệu đạo bị co kéo lệch hướng và cách nhau tới 3 cm giữa khối mô xơ dính chằng chịt. ThS.BS.CKII Phan Đức Hữu cùng êkíp đã cẩn trọng bóc tách mô sẹo xơ dính, đưa hai đầu ống dẫn về trục giải phẫu chuẩn xác trước khi khâu nối cố định. Sau 3 tuần hậu phẫu, bệnh nhân tự đi tiểu bình thường và phục hồi hoàn toàn chức năng tiết niệu. Theo các chuyên gia y tế, tổn thương đứt niệu đạo kèm gãy xương chậu là cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, dễ dẫn đến áp xe hoặc hoại tử tầng sinh môn. Nạn nhân chấn thương vùng chậu khi xuất hiện dấu hiệu chảy máu miệng sáo, bí tiểu hoặc đau sưng hạ vị cần lập tức đến các cơ sở y tế chuyên sâu để xử trí kịp thời.
amung