Đang hóa trị có nhổ răng được không?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi đang hóa trị ung thư phổi nhưng phát hiện có một răng bị sâu gây đau nhức. Tôi có thể nhổ răng trong thời gian điều trị ung thư không? (Hải Đăng, Phú Thọ)

Trả lời:

Bạn đang hóa trị vẫn có thể nhổ răng sâu, tuy nhiên cần được bác sĩ chuyên khoa Ung bướu và Răng Hàm Mặt đánh giá tình trạng sức khỏe nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác.

Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc kiểm soát tế bào ung thư. Tuy nhiên, thuốc hóa trị không chỉ tác động lên tế bào ung thư mà có thể ảnh hưởng đến một số tế bào lành trong cơ thể, nhất là những tế bào có tốc độ phát triển nhanh. Vì vậy, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, viêm hoặc loét niêm mạc miệng. Những thay đổi này cần được lưu ý khi người bệnh thực hiện các thủ thuật nha khoa như nhổ răng.

Trước khi nhổ răng, bác sĩ cần kiểm tra công thức máu, các chỉ số liên quan đến bạch cầu trung tính và tiểu cầu. Đồng thời, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng răng, mức độ viêm nhiễm cũng như các thuốc bạn đang sử dụng.

Thời điểm nhổ răng được cân nhắc theo chu kỳ hóa trị, bởi các chỉ số máu có thể thay đổi sau mỗi đợt điều trị. Do đó, không có một mốc thời gian cố định áp dụng cho tất cả người bệnh.

Bác sĩ Luân tư vấn về các lưu ý khi hóa trị cho người bệnh ung thư. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Luân tư vấn về các lưu ý khi hóa trị cho người bệnh ung thư. Ảnh minh họa: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Nếu răng bị viêm, áp xe, đau nhiều hoặc không còn khả năng bảo tồn, người bệnh không nên tự ý chờ đến khi kết thúc hóa trị. Ổ nhiễm trùng trong miệng có thể phát triển nhanh hơn khiến sức khỏe suy giảm. Xử trí sớm các bệnh lý răng miệng có thể góp phần hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến quá trình điều trị ung thư.

Trong trường hợp cần nhổ răng, bác sĩ lựa chọn kỹ thuật phù hợp, kiểm soát chảy máu tại chỗ và theo dõi vết thương sau thủ thuật. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau nhổ, giữ vệ sinh răng miệng và tái khám đúng hẹn.

Nếu có thể, người bệnh nên khám răng và xử lý các vấn đề răng miệng trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Phát hiện và xử lý sớm răng sâu, viêm lợi, viêm quanh răng hoặc các ổ nhiễm trùng giúp giảm nguy cơ biến chứng trong thời gian điều trị.

Trong quá trình hóa trị, người bệnh nên duy trì vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng, tránh làm tổn thương niêm mạc và thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện đau răng, sưng lợi, chảy máu kéo dài, loét miệng hoặc dấu hiệu nhiễm trùng. Không tự ý mua thuốc giảm đau hay kháng sinh để xử lý các vấn đề răng miệng mà chưa được bác sĩ đánh giá.

BS.CKII Nguyễn Đức Luân
Khoa Ung bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp

Người bệnh đang trong quá trình hóa trị ung thư phổi như độc giả Hải Đăng ở Phú Thọ hoàn toàn có thể nhổ răng sâu nếu được chỉ định. Tuy nhiên, quyết định điều trị nha khoa bắt buộc phải trải qua sự phối hợp đánh giá chặt chẽ giữa bác sĩ chuyên khoa Ung bướu và Răng Hàm Mặt nhằm giảm thiểu tối đa nguy cơ nhiễm trùng. Việc đánh giá này dựa trên tình trạng sức khỏe tổng quát, mức độ tổn thương răng cùng sự biến động của công thức máu trong từng đợt chữa trị. Theo BS.CKII Nguyễn Đức Luân từ Khoa Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, thuốc hóa trị có thể ảnh hưởng đến các tế bào lành phát triển nhanh, gây ra tác dụng phụ như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc viêm loét niêm mạc. Do các chỉ số máu liên tục thay đổi sau mỗi đợt truyền hóa chất, thời điểm nhổ răng sẽ được cân nhắc linh hoạt cho từng người bệnh chứ không áp dụng mốc cố định. Trước khi can thiệp, bác sĩ sẽ kiểm tra công thức máu, chỉ số bạch cầu trung tính, tiểu cầu và tình trạng tổn thương thực tế để lựa chọn kỹ thuật kiểm soát chảy máu phù hợp. Nếu răng bị viêm, áp xe hoặc đau nhức không thể bảo tồn, người bệnh tuyệt đối không tự ý trì hoãn chờ kết thúc đợt hóa trị mới điều trị. Ổ nhiễm trùng trong khoang miệng nếu bùng phát có thể làm suy giảm sức khỏe nhanh chóng và ảnh hưởng trực tiếp đến tiến trình điều trị ung thư. Do đó, việc chủ động khám và xử lý các vấn đề răng miệng trước khi bắt đầu hóa trị được xem là giải pháp tối ưu giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm. Trong suốt quá trình chữa bệnh, người bệnh cần duy trì thói quen vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng, tránh tổn thương niêm mạc và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau nhổ. Người bệnh phải lập tức báo cho bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng lợi, loét miệng hay chảy máu kéo dài. Đồng thời, bệnh nhân tuyệt đối không tự ý mua thuốc giảm đau hoặc kháng sinh khi chưa có sự hướng dẫn và đánh giá từ chuyên gia y tế.