Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận dưới bao thận trái của người bệnh có một vùng dịch tích tụ, bề dày khoảng 70 mm, phù hợp tụ máu. Khối máu tụ gây ấn lõm bờ thận, đẩy thận trái ra phía trước, đồng thời có máu trong khoang quanh thận và khoang sau phúc mạc bên trái. Bên trong khối máu tụ có dấu hiệu chảy máu đang tiếp diễn.
BS.CKI Nguyễn Văn Hào, khoa Cấp cứu, chẩn đoán bệnh nhân vỡ thận do xuất huyết quanh thận tự phát không rõ nguyên nhân, tức tình trạng chảy máu xảy ra ở vùng thận nhưng trước đó không ghi nhận chấn thương. Những trường hợp này có thể liên quan đến bất thường mạch máu, bệnh tại thận hoặc các yếu tố làm tăng nguy cơ chảy máu như rối loạn đông máu.
Thận trái của chị Ánh có khối máu tụ kèm điểm đang xuất huyết. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ giải thích thêm thận nằm ở vùng sau phúc mạc và được bao quanh bởi các lớp mô, mỡ và bao thận có vai trò bảo vệ. Khi mạch máu trong hoặc quanh thận bị tổn thương, máu có thể thoát ra ngoài và tích tụ dưới bao thận. Khối máu tụ có thể chèn ép, làm biến dạng bờ thận và lan ra các khoang xung quanh. Nếu không xử trí kịp thời, khối máu có thể nhanh chóng tăng kích thước, người bệnh mất máu nhiều, dẫn đến tụt huyết áp, thiếu máu các cơ quan, thậm chí sốc mất máu đe dọa tính mạng.
Êkíp Cấp cứu hội chẩn với Đơn vị Can thiệp nội mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, quyết định chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và nút các nhánh động mạch thận trái đang xuất huyết để cầm máu, ưu tiên bảo tồn thận cho người bệnh.
BS.CKII Dương Đình Hoàn, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, cho biết phẫu thuật mở xâm lấn lớn hơn, có thể ảnh hưởng đến nhu mô thận lành, thời gian hồi phục lâu hơn. Trong khi đó, chụp DSA giúp kiểm soát chảy máu mà không cần mở ổ bụng, hạn chế phạm vi tắc mạch, giảm ảnh hưởng đến phần nhu mô thận còn lại.
Êkíp bác sĩ can thiệp nội mạch nút mạch cầm máu cho chị Ánh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Êkíp đưa một ống thông rất nhỏ đến sát từng nhánh mạch bị tổn thương, sau đó bơm các hạt chuyên dụng để bịt những vị trí đang chảy máu. Từng điểm xuất huyết được xử lý lần lượt. Sau khi nút mạch, bác sĩ chụp kiểm tra trên DSA, xác nhận các vị trí xuất huyết hoạt động đã được bít hoàn toàn, không còn dòng máu thoát ra ngoài mạch.
Một ngày sau can thiệp, chị Ánh hết đau hông lưng trái, sinh hoạt bình thường, sức khỏe ổn định, xuất viện.
Các bác sĩ khuyến cáo nếu đau hông lưng đột ngột, kéo dài hoặc tăng dần, người bệnh nên đến bệnh viện kiểm tra sớm. Những triệu chứng này có thể liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, trong đó có xuất huyết quanh thận hoặc sau phúc mạc. Phát hiện và điều trị sớm giúp kiểm soát chảy máu kịp thời, hạn chế mất máu và giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng.
Như Ngọc
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh thận - nam khoa tại đây để bác sĩ giải đáp