ThS.BS Nguyễn Văn Nghĩa, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh có cấu trúc thận đặc biệt, thay vì nằm tách biệt hai bên cột sống như bình thường, hai quả thận dính vào nhau ở vùng cực dưới tạo hình dạng chiếc móng ngựa. Linh còn có một mạch máu nuôi thận nằm vắt ngang niệu quản gây chèn ép, khiến đoạn khúc nối bể thận - niệu quản bị chít hẹp, cùng đó đài bể thận và niệu quản giãn rộng.
Hình chụp CT cho thấy Linh có dị tật thận móng ngựa với mạch máu vắt ngang niệu quản. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Dị tật thận móng ngựa có thể không gây triệu chứng trong thời gian dài, nhưng cấu trúc và vị trí bất thường dễ khiến đường tiết niệu gặp vấn đề như tắc nghẽn, thận ứ nước, nhiễm trùng hoặc hình thành sỏi. Bác sĩ Nghĩa chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn niệu quản hẹp và tạo hình lại niệu quản đoạn khúc nối bể thận nhằm giải quyết tình trạng tắc nghẽn, tái lập đường dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, bảo tồn chức năng thận cho người bệnh.
Qua màn hình nội soi 3D/4K phóng đại phẫu trường, êkíp giải phóng niệu quản khỏi sự chèn ép của mạch máu bất thường, cắt đoạn niệu quản hẹp, sau đó xẻ dọc một phần niệu quản lành và khâu nối với bể thận để tạo hình lại niệu quản. Một stent JJ được đặt qua vị trí tạo hình giúp lưu thông nước tiểu từ thận xuống bàng quang và hỗ trợ miệng nối niệu quản lành tốt.
Êkíp bác sĩ Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa phẫu thuật nội soi cắt và tái tạo đoạn niệu quản hẹp cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau phẫu thuật, chị Linh hồi phục nhanh, sức khỏe ổn định, xuất viện sau 3 ngày. Tái khám sau một tháng, chị hết đau hông lưng, tình trạng ứ nước thận độ ba đã giảm, chức năng thận ổn định và không còn tắc nghẽn hay nhiễm khuẩn, chỉ số creatinine và độ lọc cầu thận ổn định.
Thận móng ngựa hình thành trong giai đoạn bào thai, với tỷ lệ khoảng 1/500 người, nam mắc bệnh cao hơn nữ, theo thống kê từ Viện Y tế Quốc gia Mỹ. Nhiều người không có triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện khi siêu âm hoặc chụp CT.
Theo bác sĩ Nghĩa, không phải tất cả trường hợp mắc thận móng ngựa đều phải phẫu thuật. Can thiệp được cân nhắc khi xuất hiện biến chứng như tắc nghẽn đường tiểu, thận ứ nước, sỏi, nhiễm khuẩn tái diễn hoặc ảnh hưởng chức năng thận. Người có thận móng ngựa nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các biến chứng, đặc biệt khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu, sốt hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái diễn...
Hà Thanh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thận tại đây để bác sĩ giải đáp