Hiếm muộn sau 5 năm sinh con đầu lòng

Con gái đầu lòng 8 tuổi, chị Hạnh muốn sinh con thứ hai nhưng 5 năm nay không có thai. Bác sĩ Lê Xuân Nguyên, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), cho biết chị Hạnh thuộc nhóm vô sinh thứ phát, tức từng mang thai hoặc sinh con nhưng sau đó không thể có thai trở lại dù quan hệ đều đặn và không sử dụng biện pháp tránh thai. Một số cặp vợ chồng từng có con tự nhiên dễ dàng, song thực tế sức khỏe sinh sản của nam và nữ có thể thay đổi theo thời gian.

Kết quả khám và siêu âm ghi nhận chị Hạnh bị buồng trứng đa nang gây rối loạn phóng noãn khiến trứng không rụng đều, làm giảm cơ hội thụ thai tự nhiên. Trong khi đó, tinh trùng của chồng yếu nhẹ. Bác sĩ Nguyên tư vấn họ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để có thêm con.

Chị Hạnh được kích thích buồng trứng, thu 10 noãn. Tinh trùng của người chồng được lọc rửa, chọn những mẫu khỏe mạnh để thực hiện thụ tinh. Họ có 7 phôi nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) theo dõi liên tục, hỗ trợ lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Kết quả thu được 6 phôi ngày 5 chất lượng tốt và một phôi ngày 6.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Nguyên siêu âm, khảo sát buồng tử cung, ghi nhận chị Hạnh có lạc nội mạc tử cung. Đây là tình trạng mô tương tự nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung. Các tổn thương chịu tác động của nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, gây viêm, chảy máu tại chỗ, hình thành mô sẹo và dính. Tình trạng này có thể cản trở trứng gặp tinh trùng, đồng thời ảnh hưởng môi trường làm tổ của phôi.

Chị Hạnh được điều trị ức chế lạc nội mạc tử cung trong 3 tuần. Sau đó, bác sĩ Nguyên chuyển một phôi ngày 5 chất lượng tốt vào buồng tử cung giúp chị đậu thai ngay lần đầu. Vợ chồng chị đón con thứ hai chào đời ở tuần thai 38, nặng 2,9 kg. Họ còn trữ đông 5 phôi tốt, dự phòng sinh con trong tương lai.

Tại Việt Nam, vô sinh thứ phát chiếm hơn 50% số ca hiếm muộn. Bác sĩ Nguyên lưu ý vợ chồng từng sinh con thuận lợi không đồng nghĩa chức năng sinh sản được bảo toàn theo thời gian. Ở phụ nữ sau 35 tuổi, số lượng và chất lượng noãn suy giảm nhanh, tăng nguy cơ phôi bất thường nhiễm sắc thể và sảy thai. Ở nam giới, số lượng và chất lượng tinh trùng cũng có thể giảm theo tuổi, bệnh lý, lối sống và môi trường làm việc. Phụ nữ còn có thể bị lạc nội mạc tử cung, u xơ hoặc dính buồng tử cung, tổn thương sau sinh hoặc can thiệp sản khoa khiến trứng khó gặp tinh trùng hoặc ảnh hưởng quá trình phôi làm tổ.

Bác sĩ Nguyên khuyến nghị các cặp vợ chồng đi khám nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn không tránh thai, phụ nữ từ 35 tuổi nên đi khám sau 6 tháng. Người có tiền sử bệnh phụ khoa, phẫu thuật vùng chậu hoặc các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng khả năng sinh sản nên đi khám sớm hơn. Người chưa có kế hoạch sinh con cân nhắc trữ trứng hoặc tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi