Khi nào nên khám hiếm muộn?

Nguồn ảnh: VnExpress

Vợ chồng tôi mong con hai năm, nay muốn khám hiếm muộn. Chúng tôi nên khám vào thời điểm nào thì phù hợp? (Hạnh, 38 tuổi, Tây Ninh)

Trả lời:

Khám hiếm muộn là bước đầu giúp xác định các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả nam và nữ. Vợ chồng bạn có thể đi khám bất kỳ lúc nào, tuy nhiên thời điểm thực hiện một số xét nghiệm và thăm dò ở người vợ cần phù hợp với từng giai đoạn của chu kỳ kinh. Nếu muốn thực hiện nhiều kiểm tra ngay trong lần đầu, việc lựa chọn thời điểm phù hợp có thể giúp hạn chế phải đi lại nhiều lần.

Nếu cần đánh giá nội tiết sinh sản và dự trữ buồng trứng (AMH), người vợ có thể đi khám vào ngày 2-3 của chu kỳ kinh để xét nghiệm FSH, LH, Estradiol và siêu âm đếm nang noãn thứ cấp. Xét nghiệm AMH có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ.

Trường hợp cần khám phụ khoa, sàng lọc bệnh lý liên quan hoặc chụp X-quang tử cung - vòi trứng (HSG), thời điểm thường phù hợp là sau khi sạch kinh, khoảng ngày 6-10 của chu kỳ. Trước khi chụp HSG, người bệnh cần được loại trừ khả năng mang thai và tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục, đồng thời tuân thủ hướng dẫn về quan hệ tình dục trong chu kỳ thực hiện.

Người chồng nếu thực hiện tinh dịch đồ, cần kiêng xuất tinh 2-7 ngày trước khi lấy mẫu để đánh giá chính xác hơn số lượng và chất lượng tinh trùng.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh tư vấn các phương pháp hỗ trợ sinh sản cho bệnh nhân. Ảnh: IVF Tâm Anh — ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh tư vấn các phương pháp hỗ trợ sinh sản cho bệnh nhân. Ảnh minh họa: *IVF Tâm Anh*

Phụ nữ từ 35 tuổi nên đi khám hiếm muộn sau 6 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai mà chưa có thai. Bạn 38 tuổi và đã mong con hai năm nên đi khám sớm cùng chồng, không cần trì hoãn để chờ một ngày cụ thể của chu kỳ. Sau khi khám, bác sĩ cân nhắc các yếu tố như tuổi, dự trữ buồng trứng, tình trạng vòi trứng, tử cung và chất lượng tinh trùng để tư vấn phương án hỗ trợ sinh sản phù hợp.

Với vợ chồng ở xa, bác sĩ có thể tư vấn online trước về thời điểm đến khám, những hồ sơ cần mang theo và sắp xếp các xét nghiệm phù hợp với chu kỳ kinh giúp quá trình đánh giá thuận tiện hơn, giảm thời gian đi lại.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp

Theo ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh từ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, phụ nữ từ 35 tuổi chưa có thai sau 6 tháng quan hệ đều đặn không dùng biện pháp tránh thai nên chủ động đi khám sớm. Việc thăm khám cả hai vợ chồng là bước khởi đầu quan trọng nhằm xác định chính xác các yếu tố ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Những trường hợp đã mong con kéo dài không nên trì hoãn thời gian chỉ để chờ đợi một ngày cụ thể của chu kỳ kinh nguyệt. Tuy vậy, việc nắm bắt các mốc sinh học trong chu kỳ kinh giúp tối ưu hóa số lượng xét nghiệm ngay trong một lần đến viện. Người vợ có thể kiểm tra nội tiết sinh sản FSH, LH, Estradiol và siêu âm đếm nang noãn thứ cấp vào ngày 2 đến 3 của chu kỳ, trong khi chỉ số dự trữ buồng trứng AMH thực hiện được ở mọi thời điểm. Đối với các thăm dò phụ khoa hoặc chụp X-quang tử cung vòi trứng, giai đoạn sau khi sạch kinh từ ngày 6 đến 10 là thời điểm phù hợp nhất sau khi đã loại trừ nguy cơ viêm nhiễm hay mang thai. Quá trình đánh giá khả năng sinh sản đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ và chuẩn bị kỹ lưỡng từ phía người chồng. Nam giới cần kiêng xuất tinh từ 2 đến 7 ngày trước thời điểm lấy mẫu để đảm bảo kết quả tinh dịch đồ phản ánh đúng chất lượng tinh trùng. Dựa trên tổng hòa các chỉ số về tuổi tác, tử cung, vòi trứng và tinh dịch, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ hỗ trợ sinh sản tối ưu, đồng thời giải pháp tư vấn từ xa có thể hỗ trợ bệnh nhân ở xa sắp xếp lịch trình khoa học.