Bỏ qua điều hướng
•

Móng tay rỗ lõm ở người bệnh vảy nến cảnh báo điều gì?

Móng tay rỗ lõm ở người bệnh vảy nến cảnh báo điều gì?
Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi bị vảy nến nhiều năm, gần đây móng tay xuất hiện các chấm lõm nhỏ và dễ bong khỏi nền móng. Đây có phải là dấu hiệu vảy nến móng và có làm tăng nguy cơ viêm khớp vảy nến? (Vũ An, 35 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Các biểu hiện bạn mô tả có khả năng là vảy nến móng. Bệnh có thể khiến bề mặt móng xuất hiện những chấm lõm nhỏ li ti, móng dày sừng ở phía dưới hoặc tách khỏi giường móng. Những thay đổi này có thể xuất hiện cùng tổn thương vảy nến trên da, nên ngay cả khi các mảng vảy nến trên da không tiến triển rõ, người bệnh vẫn nên chú ý nếu móng bắt đầu biến đổi.

Tuy nhiên, không thể chỉ dựa vào hình dạng móng để khẳng định nguyên nhân là vảy nến. Nấm móng cũng có thể khiến móng đổi màu, dày lên, giòn, vụn hoặc bong khỏi nền móng. Hai bệnh lý có biểu hiện tương tự nhưng hướng điều trị khác nhau. Một số trường hợp có thể đồng thời mắc vảy nến móng và nấm móng.

Bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ đánh giá tổn thương, tiền sử vảy nến và các dấu hiệu đi kèm. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm hoặc cận lâm sàng cần thiết để phân biệt vảy nến móng với nấm móng và những bệnh lý khác, chọn hướng điều trị phù hợp, tránh tình trạng tổn thương kéo dài, tái phát.

Bác sĩ Tuyền tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Tuyền tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Vảy nến là bệnh viêm mạn tính liên quan đến rối loạn miễn dịch, có thể ảnh hưởng không chỉ đến da mà còn đến móng và khớp. Khoảng 10-30% người mắc vảy nến có thể bị viêm khớp vảy nến. Người có tổn thương móng cần lưu ý nguy cơ này, dù không phải tất cả trường hợp vảy nến móng đều tiến triển thành viêm khớp.

Viêm khớp vảy nến có thể gây đau, sưng khớp, cứng khớp vào buổi sáng và hạn chế vận động. Bạn nên đi khám nếu sưng đau ở ngón tay, ngón chân, khó cử động khớp sau khi ngủ dậy hoặc đau tại vị trí gân bám vào xương. Người mắc vảy nến cũng có thể gặp các bệnh lý viêm khớp khác liên quan đến miễn dịch.

Bạn nên theo dõi những thay đổi ở móng, không tự ý dùng thuốc trị nấm hoặc thuốc bôi khi chưa rõ nguyên nhân. Đi khám sớm để bác sĩ xác định đúng bệnh, điều trị phù hợp và phát hiện kịp thời các dấu hiệu liên quan đến khớp, hạn chế nguy cơ tổn thương kéo dài và ảnh hưởng đến vận động.

BS.CKI Trần Thị Thanh Tuyền
Khoa Miễn dịch Lâm sàng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh da liễu - thẩm mỹ da tại đây để bác sĩ giải đáp
Tình trạng bề mặt móng xuất hiện các chấm lõm li ti, dày sừng hoặc bong tách khỏi nền móng ở người có tiền sử vảy nến là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý vảy nến móng. Dù mảng bám trên da chưa bùng phát rõ rệt, những biến đổi vi thể này vẫn có thể âm thầm tiến triển do cơ chế viêm mạn tính và rối loạn miễn dịch đặc thù. Tuy vậy, các triệu chứng trên rất dễ nhầm lẫn với bệnh nấm móng hoặc có thể xảy ra tình trạng đồng nhiễm phức tạp. Theo BS.CKI Trần Thị Thanh Tuyền từ Khoa Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, việc chẩn đoán phân biệt chính xác đòi hỏi các đánh giá cận lâm sàng chuyên sâu. Việc tự ý sử dụng thuốc bôi hoặc thuốc kháng nấm khi chưa có chỉ định y khoa có thể khiến tổn thương kéo dài và tái phát nghiêm trọng. Người bệnh cần được thăm khám trực tiếp để xác định đúng nguyên nhân thay vì chỉ phán đoán cảm tính qua biểu hiện bên ngoài. Đáng lưu ý, khoảng 10% đến 30% bệnh nhân vảy nến có nguy cơ tiến triển thành viêm khớp vảy nến hoặc các bệnh lý viêm khớp miễn dịch liên quan. Dù không phải mọi ca tổn thương móng đều biến chứng vào khớp, triệu chứng sưng đau ngón, cứng khớp buổi sáng hay đau điểm bám gân là chỉ dấu bắt buộc phải can thiệp y tế sớm. Việc kiểm soát kịp thời đóng vai trò then chốt nhằm ngăn ngừa suy giảm chức năng vận động lâu dài.
amung