Sàng lọc phôi giúp người phụ nữ 42 tuổi sinh con khỏe

Nguồn ảnh: VnExpress

Vợ chồng chị Hân, 42 tuổi, kết hôn muộn, thụ tinh ống nghiệm và sàng lọc di truyền thu được phôi duy nhất giúp sinh con khỏe mạnh.

Vợ chồng chị Hân đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) sau hơn hai năm chưa có con. Dự trữ buồng trứng của người vợ bình thường, hai vòi trứng thông, tinh trùng của chồng không có bất thường.

ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh TP HCM, cho biết dù các yếu tố trên thuận lợi, phụ nữ ngoài 40 tuổi vẫn đối mặt với nguy cơ tỷ lệ noãn và phôi bất thường nhiễm sắc thể (NST) tăng, có thể làm giảm khả năng phôi làm tổ, tăng nguy cơ thai ngừng phát triển hoặc sảy thai.

Bác sĩ Như tư vấn vợ chồng chị Hân thụ tinh ống nghiệm kết hợp sàng lọc phôi tiền làm tổ (kỹ thuật PGT-A) nhằm lựa chọn phôi có NST bình thường, tăng cơ hội đậu thai.

Ở chu kỳ đầu, vợ chồng chị có 2 phôi ngày 5 và ngày 6, song chỉ phôi ngày 5 đủ điều kiện để sàng lọc. Kết quả sinh thiết cho thấy phôi lệch bội NST nên không thể sử dụng.

Bác sĩ Như lý giải phôi lệch bội là phôi thừa hoặc thiếu một hoặc một số NST so với 23 cặp NST bình thường ở người. Nguyên nhân chủ yếu do ở phụ nữ lớn tuổi, quá trình phân chia NST trong noãn dễ xảy ra sai sót. Khi thụ tinh, những noãn này có thể tạo thành phôi lệch bội.

Chuyên viên phôi học thực hiện sàng lọc phôi tiền làm tổ. Ảnh: IVF Tâm Anh TP HCM

Chị Hân vẫn quyết định chuyển phôi ngày 6 không sinh thiết, song không đậu thai. Chu kỳ IVF thứ hai, từ 10 noãn trưởng thành sau khi được thụ tinh, chuyên viên nuôi cấy phôi trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) tạo được 4 phôi nang ngày 5. Toàn bộ phôi được thực hiện sàng lọc PGT-A, ghi nhận ba phôi lệch bội NST, chỉ một phôi phù hợp để chuyển vào tử cung.

Êkíp đánh giá chị Hân lớn tuổi nên khả năng tạo thêm phôi khỏe mạnh ngày càng khó. Bác sĩ Như quyết định trữ đông chiếc phôi duy nhất chờ thời điểm chuyển phôi thích hợp, đồng thời khảo sát lại buồng tử cung và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng làm tổ. Khi nội mạc tử cung đủ điều kiện, bác sĩ chuyển phôi duy nhất giúp chị Hân đậu thai.

Người bệnh thuộc nhóm thai phụ nguy cơ cao, đồng thời bị cường giáp nhẹ. Bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa phối hợp với bác sĩ Nội tiết theo dõi thai kỳ chặt chẽ, kiểm soát chức năng tuyến giáp và chỉ định dùng aspirin liều thấp đến tuần thai 36 dự phòng nguy cơ tiền sản giật. Thai kỳ tiến triển thuận lợi đến tuần 39, chị Hân sinh con trai khỏe mạnh nặng 2,7 kg.

Bác sĩ Như khuyến cáo phụ nữ từ 40 tuổi mong con nên chủ động khám sức khỏe sinh sản sớm. Sau độ tuổi này, khả năng sinh sản giảm dần, nguy cơ bất thường NST của phôi tăng lên. Người có kế hoạch trì hoãn sinh con nên cân nhắc các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản như trữ trứng, tinh trùng, thay vì đợi đến khi hiếm muộn mới bắt đầu điều trị.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp

Sau hơn hai năm kết hôn muộn và chưa có con, vợ chồng chị Hân (42 tuổi) tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) trong bối cảnh các chỉ số dự trữ buồng trứng và tinh trùng đều bình thường. Tuy nhiên, rào cản lớn nhất nằm ở độ tuổi của người vợ, giai đoạn quá trình phân chia nhiễm sắc thể trong noãn dễ phát sinh sai sót, dẫn tới tỷ lệ phôi lệch bội tăng cao và làm giảm khả năng phôi làm tổ thành công. Ở chu kỳ thụ tinh ống nghiệm đầu tiên, mẫu phôi sinh thiết ngày 5 bị lệch bội nhiễm sắc thể, còn phôi ngày 6 không sinh thiết được chuyển nhưng thất bại. Sang chu kỳ thứ hai, hệ thống tủ nuôi cấy Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo đã tạo được 4 phôi nang ngày 5 từ 10 noãn trưởng thành. Kết quả xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT-A xác định ba phôi bất thường và chỉ thu được duy nhất một phôi nguyên bội đủ điều kiện cấy ghép. Nhận định cơ hội tạo phôi khỏe mạnh ở tuổi ngoài 40 rất hạn chế, êkíp quyết định trữ đông phôi duy nhất để chuẩn bị tối ưu niêm mạc tử cung trước khi thực hiện chuyển phôi. Suốt thai kỳ, bệnh nhân được theo dõi liên chuyên khoa sản và nội tiết nhằm kiểm soát chứng cường giáp nhẹ, đồng thời sử dụng aspirin liều thấp đến tuần 36 để dự phòng tiền sản giật, giúp người mẹ sinh con trai khỏe mạnh nặng 2,7 kg ở tuần 39. Thành công này cho thấy vai trò thiết yếu của kỹ thuật sàng lọc di truyền tiền làm tổ trong việc rút ngắn thời gian điều trị và hạn chế nguy cơ sảy thai ở các cặp vợ chồng lớn tuổi. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ từ tuổi 40 nên chủ động thăm khám sinh sản sớm hoặc cân nhắc biện pháp trữ trứng bảo tồn, thay vì thụ động chờ đợi đến khi đối mặt tình trạng hiếm muộn.