Bỏ qua điều hướng
•

Từ nốt đỏ trong lòng bàn tay bất ngờ phát hiện giang mai

Từ nốt đỏ trong lòng bàn tay bất ngờ phát hiện giang mai
Nguồn ảnh: VnExpress

Chị Lan, 29 tuổi, xuất hiện những nốt đỏ trong lòng bàn tay sau đó lan rộng, xét nghiệm xác định bệnh giang mai.

Ban đầu, các nốt đỏ nhỏ xuất hiện rải rác hai bên lòng bàn tay, không đau và hơi ngứa. Chị Lan nghĩ do dị ứng nên ngừng sử dụng mỹ phẩm, mua thuốc bôi ngoài da. Tổn thương xuất hiện thêm ở một số vị trí khác trên cơ thể.

ThS.BS Đỗ Thị Gấm, chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, nhận thấy dạng phát ban và vị trí tổn thương không điển hình cho dị ứng mỹ phẩm mà có khả năng do một số bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục. Xét nghiệm sau đó ghi nhận bệnh nhân nhiễm Treponema pallidum - vi khuẩn gây bệnh giang mai.

Giang mai là bệnh diễn tiến qua nhiều giai đoạn và có thể biểu hiện trên da, niêm mạc hoặc các cơ quan khác. Triệu chứng thay đổi theo từng giai đoạn nên đôi khi người bệnh không nhận biết hoặc nhầm với các bệnh da thông thường.

Các nốt đỏ trên bàn tay chị Lan. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Các nốt đỏ trên bàn tay chị Lan. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ở giai đoạn hai của bệnh, phát ban có thể xuất hiện ở nhiều vùng trên cơ thể gồm lòng bàn tay và lòng bàn chân, vị trí ít gặp trong nhiều dạng dị ứng da thông thường. Phát ban có thể không ngứa hoặc chỉ ngứa nhẹ nên người bệnh dễ bỏ qua. Một số người còn có thể xuất hiện tổn thương ở miệng, vùng sinh dục, hạch lympho sưng hoặc rụng tóc từng vùng. Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng có đầy đủ các biểu hiện này.

Điểm khiến giang mai dễ bị bỏ sót là các triệu chứng ngoài da có thể tự giảm sau một thời gian, khiến người bệnh tưởng khỏi. Trên thực tế, xoắn khuẩn vẫn có thể tồn tại trong cơ thể nếu không được điều trị. Giang mai có thể chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn và về lâu dài gây tổn thương thần kinh, tim mạch hoặc nhiều cơ quan khác.

Chị Lan được điều trị bằng kháng sinh. Chồng chị cũng được phát hiện mắc giang mai, điều trị song song hạn chế nguy cơ tái nhiễm. Trong quá trình điều trị, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về quan hệ tình dục và tái khám.

Thanh Ba

Độc giả gửi câu hỏi da liễu - thẩm mỹ da tại đây để bác sĩ giải đáp
Xuất hiện các nốt đỏ nhỏ rải rác ở hai lòng bàn tay kèm ngứa nhẹ, bệnh nhân Lan (29 tuổi) ban đầu tự chẩn đoán dị ứng mỹ phẩm và dùng thuốc bôi ngoài da. Tuy nhiên, tổn thương sau đó lan rộng ra nhiều vị trí khác trên cơ thể, buộc bệnh nhân phải đến cơ sở y tế thăm khám. Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thị Gấm thuộc chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội nhận định tổn thương lòng bàn tay không điển hình cho phản ứng tiếp xúc, chỉ định xét nghiệm và xác định bệnh nhân dương tính với xoắn khuẩn Treponema pallidum gây bệnh giang mai. Theo đánh giá chuyên môn, ca bệnh đang ở giai đoạn hai với biểu hiện phát ban đặc trưng tại lòng bàn tay và lòng bàn chân, những vị trí hiếm gặp trong các bệnh lý da liễu thông thường. Do nốt ban không đau và chỉ ngứa nhẹ, người bệnh thường chủ quan bỏ qua hoặc nhầm lẫn với viêm da dị ứng. Đáng chú ý, các triệu chứng ngoài da của giang mai có thể tự biến mất sau một thời gian, tạo cảm giác khỏi bệnh giả tạo trong khi mầm bệnh tiếp tục âm thầm chuyển sang thể tiềm ẩn. Việc phát hiện muộn nguy cơ dẫn tới những tổn thương không thể hồi phục tại hệ thần kinh, tim mạch và nhiều cơ quan nội tạng. Bệnh nhân đã được tiếp nhận phác đồ điều trị kháng sinh, đồng thời người chồng cũng được xét nghiệm xác định mắc bệnh để can thiệp đồng thời nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái nhiễm. Trường hợp lâm sàng này là cảnh báo rõ ràng về việc tuân thủ khám chuyên khoa khi có dấu hiệu phát ban bất thường và kiểm soát lây nhiễm chéo giữa các bạn đời.
amung