Trả lời:
Tức ngực cách hồi là tình trạng cơn đau, tức hoặc khó chịu ở ngực xuất hiện từng đợt rồi giảm hoặc hết. Nếu chỉ dựa vào đặc điểm đau từng cơn như bạn mô tả, bác sĩ chưa thể xác định nguyên nhân.
Một số bệnh tim mạch có thể gây đau hoặc tức ngực từng cơn, nhất là khi gắng sức, thời tiết thay đổi. Bệnh lý hô hấp, trào ngược dạ dày - thực quản, viêm sụn sườn, rối loạn lo âu... cũng có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự.
Khối u trong lồng ngực cũng là một trong những nguyên nhân gây đau ngực từng cơn nhưng ít phổ biến. Các khối u trong lồng ngực, bao gồm u trung thất, u màng phổi hoặc khối u xuất phát từ phổi, khi tăng kích thước, có thể chèn ép hoặc xâm lấn mạch máu, dây thần kinh, màng phổi gây tức ngực.
Một số khối u lồng ngực như u trung thất có thể phát triển âm thầm trong thời gian dài và được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang. Tuy nhiên, khi u lớn dẫn đến chèn ép, người bệnh có thể xuất hiện tức ngực, khó thở, ho kéo dài, nuốt nghẹn hoặc phù vùng mặt - cổ...
Bác sĩ Hải (phải) trong một ca phẫu thuật u trung thất bằng robot Da Vinci Xi thế hệ mới. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bạn nên đi khám để bác sĩ xem xét vị trí đau, thời gian mỗi cơn, mối liên quan với vận động, hít thở, triệu chứng đi kèm để định hướng nguyên nhân. Bác sĩ có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) lồng ngực, CT phổi liều thấp, X-quang, điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc sinh thiết khi cần thiết... để tầm soát tổn thương khối u hoặc các bệnh lý khác gây đau tức ngực.
Nếu phát hiện khối u trong lồng ngực, phương pháp điều trị phụ thuộc vào bản chất khối u (lành tính hay ác tính), kích thước, vị trí và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Người bệnh có thể được phẫu thuật cắt bỏ khối u, phẫu thuật nội soi bằng robot Da Vinci Xi, hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp nhiều phương pháp.
Người bệnh đau hoặc tức ngực xuất hiện đột ngột, dữ dội hoặc kéo dài, kèm khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, choáng... cần đi khám để xác định nguyên nhân và can thiệp kịp thời, không nên tự dùng thuốc giảm đau rồi chờ triệu chứng tự hết. Người bệnh nên duy trì lối sống lành mạnh, tập thể dục điều độ, tránh căng thẳng và không hút thuốc lá để bảo vệ sức khỏe hệ hô hấp, tim mạch.
ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải
Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM