Bỏ qua điều hướng

Vì sao huyết áp từng thấp nhưng lớn tuổi lại tăng cao?

Vì sao huyết áp từng thấp nhưng lớn tuổi lại tăng cao?
Nguồn ảnh: VnExpress

Trước đây, huyết áp của tôi khoảng 90-100/60 mmHg, gần đây đo chỉ số tăng khoảng 135/85 mmHg. Vì sao càng lớn tuổi huyết áp lại tăng, có đáng lo? (Thanh Hà, 58 tuổi, Hưng Yên)

Trả lời:

Huyết áp có xu hướng tăng theo tuổi, đặc biệt là huyết áp tâm thu (số trên). Sự gia tăng này liên quan nhiều đến quá trình lão hóa của hệ thống mạch máu, đồng thời chịu ảnh hưởng của chế độ ăn uống, cân nặng, mức độ vận động, stress, giấc ngủ, bệnh lý nền...

Khi còn trẻ, mạch máu có độ đàn hồi tốt, có khả năng co giãn theo từng nhịp tim để giúp giảm tác động của dòng máu lên thành mạch. Theo tuổi tác, thành động mạch dần cứng và kém đàn hồi, đặc biệt ở động mạch lớn, khiến áp lực của dòng máu lên thành mạch tăng, từ đó huyết áp tâm thu có xu hướng tăng.

Nhiều trường hợp từng có huyết áp thấp hoặc bình thường khi còn trẻ, song khi đến tuổi trung niên và cao tuổi lại tăng cao. Khi huyết áp tâm thu từ 140 mmHg trở lên nhưng huyết áp tâm trương vẫn dưới 90 mmHg, tình trạng này được gọi là tăng huyết áp tâm thu đơn độc, thường gặp ở người lớn tuổi.

Người bệnh theo dõi huyết áp bằng máy đo bắp tay. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Người bệnh theo dõi huyết áp bằng máy đo bắp tay. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tuy nhiên, tuổi tác chỉ là một trong nhiều yếu tố ảnh hưởng. Theo thời gian, các yếu tố như thừa cân, béo phì, tích tụ mỡ nội tạng, ăn nhiều muối, ít vận động, uống nhiều rượu bia, hút thuốc, căng thẳng kéo dài hoặc thiếu ngủ có thể cùng tác động.

Một số bệnh lý cũng có thể góp phần làm tăng huyết áp như bệnh thận mạn, ngưng thở khi ngủ và các rối loạn chuyển hóa. Ngoài ra, sử dụng thường xuyên các loại thuốc như chống viêm không steroid, một số thuốc tránh thai, corticosteroid, thuốc thông mũi có chất gây co mạch và một số chất kích thích cũng là yếu tố nguy cơ.

Huyết áp cao kéo dài làm tăng áp lực lên tim và thành mạch, gây tăng nguy cơ tổn thương tim, mạch máu, não và thận, dễ dẫn tới bệnh mạch vành, suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh thận mạn. Nếu đo huyết áp đúng cách và nhiều lần cho kết quả từ 130/80 mmHg trở lên, đặc biệt khi huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên, bạn nên theo dõi và trao đổi với bác sĩ để được đánh giá chính xác.

Bạn nên theo dõi chỉ số này tại nhà bằng máy đo bắp tay đã được kiểm định. Nghỉ yên vài phút trước khi đo, giữ đúng tư thế, đo lặp lại vào các thời điểm khác nhau trong ngày và liên tục trong nhiều ngày. Việc ghi lại kết quả giúp bác sĩ nhận biết huyết áp có thực sự tăng ổn định hay chỉ dao động nhất thời, từ đó có hướng xử trí phù hợp.

Bạn cũng nên duy trì cân nặng hợp lý, hạn chế muối và thực phẩm chế biến sẵn, tăng rau xanh và thực phẩm lành mạnh cho tim mạch, vận động thường xuyên, hạn chế rượu bia, không hút thuốc, ngủ đủ và kiểm soát stress. Những biện pháp này hạn chế các yếu tố thúc đẩy huyết áp tăng và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch.

ThS.BS Nguyễn Thị Hậu
Trung tâm Tim mạch
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
Hiện tượng huyết áp từng ở mức thấp 90-100/60 mmHg nhưng tăng lên 135/85 mmHg khi bước vào tuổi trung niên như trường hợp bệnh nhân Thanh Hà (58 tuổi, Hưng Yên) là phản ứng sinh lý khá phổ biến. Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Hậu từ Trung tâm Tim mạch, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy, nguyên nhân cốt lõi xuất phát từ quá trình lão hóa tự nhiên của hệ thống mạch máu. Khi tuổi tác gia tăng, các động mạch lớn mất đi độ đàn hồi và trở nên xơ cứng, làm tăng áp lực của dòng máu lên thành mạch và dẫn đến hiện tượng tăng huyết áp tâm thu. Bên cạnh yếu tố tuổi tác, chỉ số huyết áp còn chịu tác động cộng hưởng từ nhiều hành vi sinh hoạt và bệnh lý chuyển hóa. Sự tích tụ mỡ nội tạng, chế độ ăn nhiều muối, lạm dụng rượu bia, thuốc lá, cùng tình trạng căng thẳng kéo dài hoặc ngưng thở khi ngủ đều góp phần đẩy áp lực máu lên cao. Ngoài ra, việc sử dụng thường xuyên các nhóm thuốc chống viêm không steroid, corticosteroid hay thuốc thông mũi chứa chất co mạch cũng làm gia tăng đáng kể nguy cơ biến chứng. Tình trạng huyết áp tâm thu đạt từ 140 mmHg trở lên trong khi huyết áp tâm trương vẫn dưới 90 mmHg được chẩn đoán là tăng huyết áp tâm thu đơn độc ở người cao tuổi. Nếu không kiểm soát kịp thời, sự gia tăng áp lực kéo dài này sẽ gây tổn thương nghiêm trọng đến tim, não và thận, dễ dẫn tới nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc suy tim. Do đó, việc theo dõi định kỳ nhằm phát hiện sớm các biến động chỉ số đóng vai trò vô cùng thiết yếu. Bác sĩ Hậu khuyến cáo người dân nên chủ động đo huyết áp tại nhà bằng máy đo bắp tay đã được kiểm định, giữ tư thế chuẩn và ghi chép kết quả liên tục trong nhiều ngày. Việc thu thập dữ liệu đo chính xác giúp bác sĩ phân biệt rõ tình trạng tăng huyết áp ổn định với các dao động nhất thời để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Đồng thời, việc điều chỉnh lối sống qua chế độ ăn giảm muối, tăng cường vận động và kiểm soát cân nặng sẽ giúp bảo vệ tối đa sức khỏe tim mạch.