ThS.BS.CKI Phạm Thị Phương, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nội soi họng cho anh Trung ghi nhận viêm amidan hốc mủ, nghi ngờ triệu chứng có thể do bất thường cấu trúc vùng họng. Ảnh chụp CT vùng cổ cho thấy xương mỏm trâm hai bên của người bệnh đều dài bất thường, bên phải dài 4,4 cm, bên trái dài 4,2 cm, không thấy tổn thương khối u ở vòm mũi họng.
Mỏm trâm là xương mảnh, nhọn, dài khoảng 2-3 cm ở người trưởng thành, nằm dưới xương thái dương và là nơi bám của các cơ, dây chằng vùng đầu cổ, tham gia vào quá trình nhai, nuốt và cử động vùng cổ.
Theo bác sĩ Phương, xương mỏm trâm dài có thể do dây chằng trâm - móng cốt hóa (quá trình sụn phát triển thành xương bất thường) hoặc thoái hóa do tuổi. Khi mỏm trâm dài bất thường sẽ kích thích hoặc chèn ép mô mềm, thần kinh, mạch máu vùng hầu họng, gây cảm giác vướng, đau họng, nhất là khi nuốt.
Bác sĩ Phương đang phẫu thuật cho anh Trung. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Anh Trung được phẫu thuật mỏm trâm theo đường miệng. Bác sĩ Phương cắt amidan, dùng dụng cụ bóc tách mô mềm quanh mỏm trâm và cắt bỏ 1,5 cm đoạn mỏm bên phải, 1,2 cm mỏm bên trái.
Hậu phẫu, anh Trung cải thiện rõ triệu chứng vướng họng, không còn cảm giác vướng như có dị vật, xuất viện sau một ngày. Tái khám, vết mổ lành thương tốt, hết vướng họng.
Xương dài bất thường ở phải và trái được phẫu thuật cắt ra. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Phương, phẫu thuật cắt ngắn mỏm trâm được thao tác hoàn toàn qua đường miệng, không để lại sẹo ngoài. Vùng cấu trúc quanh mỏm trâm khá phức tạp, có liên quan đến các dây thần kinh sọ 7, 9, 10, 11, 12 và bó mạch cảnh. Vì vậy, trong quá trình thực hiện êkíp phải bóc tách cẩn thận tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng.
Vướng họng thường xảy ra do là viêm họng mạn tính, viêm amidan, viêm mũi xoang gây xuất tiết dịch, dịch chảy xuống thành sau họng (chảy dịch mũi sau) gây cảm giác vướng hoặc trào ngược dạ dày thực quản... Rối loạn cảm giác họng có thể liên quan yếu tố tâm lý, căng thẳng, lo âu; ít gặp hơn là bất thường cấu trúc như dài mỏm trâm, u lành tính, ác tính vùng đầu cổ.
Bác sĩ Phương khuyến cáo, trường hợp vướng họng kéo dài 3-4 tuần không cải thiện dù đã điều trị, vướng họng một bên kèm đau lan lên tai, góc hàm cùng bên, nuốt nghẹn, khàn tiếng... người bệnh cần khám chuyên sâu Tai Mũi Họng.
Uyên Trinh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp