Trả lời:
Hội chứng thận hư là tình trạng tổn thương cầu thận do nhiều nguyên nhân khác nhau, khiến lượng lớn protein thoát từ máu vào nước tiểu. Bệnh thường gây phù, giảm albumin máu và tăng lipid máu.
Hội chứng thận hư có thể xuất phát từ cátic bệnh lý tại thận hoặc bệnh toàn thân như đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ tổn thương thận và khả năng đáp ứng điều trị.
Nếu không được kiểm soát, bệnh có thể gây biến chứng nghiêm trọng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Người bệnh thường có biểu hiện phù ở mí mắt, mặt, bàn chân hoặc cẳng chân, đôi khi phù toàn thân, tăng cân nhanh do tích tụ dịch, nước tiểu nhiều bọt kéo dài hoặc lượng nước tiểu giảm.
Một số trường hợp ít triệu chứng ở giai đoạn đầu, chỉ phát hiện bệnh khi xét nghiệm máu và nước tiểu. Trường hợp nặng có thể xuất hiện tràn dịch đa màng (màng phổi, ổ bụng, màng tim...) khiến người bệnh khó thở, căng tức bụng.
Bác sĩ Minh Anh thăm khám cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Một biến chứng nguy hiểm đáng lưu ý trong hội chứng thận hư là huyết khối tĩnh mạch. Người bệnh cũng dễ nhiễm trùng hơn do mất một số protein miễn dịch qua nước tiểu. Rối loạn lipid máu kéo dài có thể làm tăng nguy cơ tim mạch.
Bệnh còn có thể đi kèm tổn thương thận cấp hoặc tiến triển thành bệnh thận mạn, tùy nguyên nhân và diễn biến. Tuy nhiên, không phải tất cả người mắc hội chứng thận hư đều bị suy thận. Phát hiện sớm, xác định đúng nguyên nhân, điều trị phù hợp giúp kiểm soát bệnh, hạn chế tổn thương thận và các biến chứng.
Để chẩn đoán, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm nước tiểu nhằm đánh giá lượng protein bị mất, xét nghiệm máu kiểm tra albumin, creatinine và mức lọc cầu thận, mỡ máu, cùng các xét nghiệm khác. Sinh thiết thận có vai trò khá quan trọng giúp xác định thể bệnh, định hướng điều trị và tiên lượng bệnh, song không cần thiết với tất cả người bệnh.
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào bệnh lý nền và mức độ tổn thương. Người bệnh có thể được dùng thuốc, điều chỉnh huyết áp mục tiêu, thuốc lợi tiểu tùy từng trường hợp cụ thể theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ.
Người bệnh nên hạn chế muối để kiểm soát phù, duy trì chế độ ăn cân đối và điều chỉnh lượng protein theo hướng dẫn chuyên môn, không tự tăng đạm để bù lượng protein mất qua nước tiểu. Không tự ý dùng thuốc giảm đau chống viêm hoặc các sản phẩm không rõ thành phần vì một số loại có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Tái khám định kỳ giúp theo dõi protein niệu và chức năng thận.
Khi xuất hiện tình trạng phù, tăng cân nhanh không rõ lý do, nước tiểu nhiều bọt, người bệnh nên đi khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời. Nếu phù tăng nhanh, khó thở hoặc lượng nước tiểu giảm rõ rệt, thiểu niệu, vô niệu, người bệnh cần được đánh giá y tế khẩn cấp.
BS Nguyễn Thị Minh Anh
Khoa Nội thận - Lọc máu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội