Người phụ nữ vỡ tim được cứu sống, Giám đốc BV Bạch Mai nói 30 năm chỉ gặp 2-3 ca

Sáng 9/9, bà Vũ Thị Yêu, 63 tuổi, quê Hải Hậu, Ninh Bình, được xuất viện sau hơn hai tuần điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, cơ sở Ninh Bình. Ít ngày trước đó, gia đình gần như không dám hy vọng người phụ nữ này có thể vượt qua tình trạng nguy kịch sau một biến chứng tim mạch đặc biệt nghiêm trọng. Ca cấp cứu được các bác sĩ đánh giá là trường hợp vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim cấp, tình huống hiếm gặp, diễn tiến nhanh và đe dọa tính mạng. Ngày 22/8, bà Yêu được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng sốc tim, sau khi xuất hiện cơn đau thắt ngực từ bốn ngày trước. Do không nghĩ cơn đau là dấu hiệu nguy hiểm, bà không đến viện ngay, khiến tình trạng tổn thương tim có thời gian tiến triển nặng hơn. Kết quả siêu âm cho thấy khoang màng ngoài tim chứa nhiều dịch và máu, nguyên nhân là thành tự do của thất phải đã bị vỡ do nhồi máu cơ tim cấp. Theo các bác sĩ, khi thành tim bị rách, máu có thể nhanh chóng tràn vào khoang màng ngoài tim, chèn ép trái tim và làm suy sụp tuần hoàn. Vỡ thành tự do tâm thất sau nhồi máu cơ tim được y văn ghi nhận có tỷ lệ tử vong lên tới 90 đến 100 phần trăm trong nhiều trường hợp. Với bà Yêu, nguy cơ càng lớn bởi vùng cơ tim vừa bị hoại tử rất yếu, trong khi cơ thể đã rơi vào trạng thái sốc tim nghiêm trọng. Ngay khi nhận diện tình trạng đặc biệt nguy cấp, Bệnh viện Bạch Mai lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” ở cấp độ cao nhất. Nhiều chuyên khoa cùng được huy động để hội chẩn, đánh giá khả năng phẫu thuật và thống nhất phương án xử trí trong thời gian ngắn nhất. Chỉ khoảng hai phút sau khi quy trình được triển khai, ê-kíp liên chuyên khoa quyết định mổ cấp cứu ngay tại cơ sở Ninh Bình, thay vì chuyển bệnh nhân đi nơi khác. PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết ca mổ trên nền cơ tim vừa hoại tử đòi hỏi kỹ thuật và độ chính xác rất cao. Các bác sĩ phải tiếp cận vị trí tổn thương trong điều kiện trái tim vẫn đang đập, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ làm vết rách rộng thêm. Ê-kíp quyết định phẫu thuật trực tiếp trên tim đang đập, không sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể, trong bối cảnh bệnh nhân cần được cứu chữa khẩn cấp. Để xử lý vùng tim bị vỡ, các bác sĩ sử dụng màng ngoài tim tự thân kết hợp keo sinh học chuyên dụng, tạo lớp che phủ và gia cố vị trí tổn thương. Phương pháp này được thực hiện với yêu cầu kiểm soát chặt chẽ từng thao tác, bởi mô cơ tim sau nhồi máu thường mềm yếu và rất khó khâu giữ. Quá trình phẫu thuật là cuộc chạy đua với thời gian, khi mỗi phút chậm trễ đều có thể làm cơ hội sống của người bệnh giảm mạnh. Sau ca mổ, bà Yêu tiếp tục được theo dõi và điều trị tại bệnh viện trong hơn hai tuần, với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Đến ngày xuất viện, bệnh nhân đã tỉnh táo, có thể tự đi lại, ăn uống bình thường và tiếp tục được dặn dò chăm sóc sức khỏe sau giai đoạn nguy hiểm. Sự hồi phục này khiến gia đình nhẹ nhõm, bởi trước đó mọi người từng nghĩ bà rất khó có cơ hội vượt qua biến cố nghiêm trọng. PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, nhận định vỡ tim do biến chứng nhồi máu cơ tim thuộc nhóm cấp cứu có nguy cơ tử vong đặc biệt cao. Ông cho biết trong khoảng 30 năm làm hồi sức cấp cứu, đây là một trong số rất ít trường hợp vỡ tim mà ông từng chứng kiến được cứu sống. Theo thông tin VietnamNet đăng tải, ca bệnh cho thấy việc nhận biết sớm đau ngực, đưa người bệnh đến viện kịp thời và tổ chức cấp cứu liên chuyên khoa có ý nghĩa quyết định.