Nhược cơ kèm u tuyến ức ác tính

Một người phụ nữ mắc nhược cơ kéo dài nhưng chưa điều trị, đến khi tình trạng yếu cơ ảnh hưởng vận động tay chân mới được kiểm tra và phát hiện thêm khối u tuyến ức đáng lo ngại. Theo thông tin VnExpress dẫn từ bác sĩ điều trị, kết quả chụp CT cho thấy khối u nằm ngay trước tim, phía sau xương ức, với kích thước khoảng 3 cm. Những dấu hiệu trên phim chụp khiến êkíp nghi ngờ khối u ác tính, đồng thời cho thấy tổn thương có thể đã lan tới các mô lân cận. Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u có bờ không đều và ngấm thuốc không đồng nhất. Hình ảnh còn gợi ý u xâm lấn phổi và màng tim, nên bác sĩ chỉ định phẫu thuật nhằm xử lý tổn thương nghi ác tính. Ca mổ đồng thời hướng tới giảm triệu chứng nhược cơ, bằng cách lấy bỏ tuyến ức cùng phần mô mỡ xung quanh để hỗ trợ điều trị bằng thuốc về sau. Êkíp lựa chọn phương pháp nội soi “2 trong 1”, vừa cắt bỏ khối u vừa lấy toàn bộ tuyến ức chứa u và các tổ chức mô mỡ lân cận. Bác sĩ mở ba đường mổ nhỏ trên thành ngực, sau đó sử dụng dụng cụ nội soi chuyên dụng cùng hệ thống camera 3D phóng đại để tiếp cận vùng cần phẫu thuật. Trong quá trình mổ, các bác sĩ bóc tách khối u khỏi màng tim, đồng thời cắt bỏ một phần phổi bị khối u xâm lấn. Sau phẫu thuật ít xâm lấn, người bệnh hồi phục nhanh, vết mổ ít đau và các biểu hiện nhược cơ được ghi nhận cải thiện rõ rệt. Bà Tuyết được xuất viện sau ba ngày, trong khi kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u là ác tính. Bác sĩ Dũng nhận định khối u được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, vì vậy người bệnh có tiên lượng hồi phục khả quan, nhưng vẫn cần hóa trị và xạ trị bổ sung. Nhược cơ là bệnh thần kinh cơ mạn tính, gây yếu các nhóm cơ vân, tức những cơ tham gia nhiều hoạt động vận động của cơ thể. Bệnh thường ảnh hưởng đến các cơ do dây thần kinh sọ chi phối, chẳng hạn cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn và cơ hành tủy. Theo bác sĩ Dũng, tỷ lệ mắc bệnh ước tính khoảng 15-20 trên 100.000 người, đồng thời bệnh thường liên quan đến bất thường ở tuyến ức, bao gồm u tuyến ức. Một số yếu tố được nêu có thể liên quan đến khởi phát nhược cơ gồm căng thẳng, nhiễm trùng hoặc yếu tố di truyền, song người bệnh cần được thăm khám để xác định nguyên nhân cụ thể. Dấu hiệu đáng lưu ý là tình trạng mệt mỏi bất thường kéo dài, sụp mí mắt, mỏi cơ tay chân hoặc khó nuốt. Khi gặp những biểu hiện này, người bệnh nên đến chuyên khoa Ngoại Lồng ngực hoặc Thần kinh để được kiểm tra, đánh giá phù hợp. Trường hợp bà Tuyết cho thấy triệu chứng yếu cơ kéo dài cần được chú ý, nhất là khi người bệnh chưa từng được điều trị hoặc chưa tìm rõ nguyên nhân. Việc thăm khám giúp bác sĩ phát hiện những bất thường có thể liên quan, trong đó có tổn thương tuyến ức như khối u được phát hiện ở người bệnh này. Bác sĩ Dũng nhấn mạnh điều trị nhược cơ từ giai đoạn sớm có thể giúp tăng hiệu quả điều trị và hỗ trợ quá trình hồi phục nhanh hơn. Ca phẫu thuật vừa giải quyết khối u tuyến ức ác tính, vừa loại bỏ mô tuyến ức và mô mỡ nhằm góp phần kiểm soát triệu chứng nhược cơ. Sau mổ, người bệnh vẫn cần tiếp tục kế hoạch điều trị bổ sung bằng hóa trị và xạ trị theo nhận định của bác sĩ. Tên người bệnh đã được thay đổi; thông tin ca bệnh và khuyến nghị thăm khám được VnExpress đăng tải, dựa trên trao đổi với bác sĩ điều trị.