Vết bớt bẩm sinh ở tai trái của Đăng (11 tuổi) đột ngột gồ lên, sần, ngứa, rỉ dịch, bác sĩ chẩn đoán u hình thành do các tế bào phát triển bất thường.
ThS.BS.CKII Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tổn thương nằm phía sau tai trái bệnh nhi kéo dài về vùng chẩm, bề mặt sần bất thường và đang rỉ dịch lẫn máu, chẩn đoán u tân sinh.
U tân sinh là tình trạng các tế bào phát triển bất thường, tạo thành khối trên cơ thể. Phần lớn u có thể lành tính, song một số trường hợp cần kiểm tra thêm để loại trừ nguy cơ ác tính. Khối u xuất hiện ở nhiều vị trí, trong đó có da và mô dưới da.
Bác sĩ Thiên Kim đánh giá nếu chỉ loại bỏ tổn thương, phần da khuyết phía sau tai của Đăng có thể khó khép trực tiếp hoặc tạo sức căng lên vết mổ. Êkíp lên kế hoạch phẫu thuật cắt khối u, tái tạo vùng da khuyết, nhằm bảo tồn hình dạng vùng sau tai.
Đăng được gây mê qua mặt nạ thanh quản. Bác sĩ cắt trọn khối bất thường, sau đó thiết kế vạt da tại chỗ che phủ vùng khuyết khoảng 4 cm và khâu thẩm mỹ.
Sau mổ, Đăng tỉnh táo, ăn uống, sinh hoạt bình thường, xuất viện trong ngày. Tái khám sau hai tuần, vạt da sống tốt, vùng sau tai ổn định, không ghi nhận co kéo hay biến dạng, Đăng được cắt chỉ, tiếp tục theo dõi vết mổ.
Bác sĩ Thiên Kim khám cho Đăng sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Kim cho biết các khối u trên da có thể tồn tại trong thời gian dài mà không gây triệu chứng. Nếu khối u tiếp tục phát triển, vùng da có thể bị cọ xát, trầy xước, chảy máu hoặc nhiễm trùng. Khối u lớn còn có thể khiến việc phẫu thuật và tạo hình về sau phức tạp. Trường hợp khối u ác tính, chậm phát hiện, điều trị có thể làm bệnh tiến triển, xâm lấn các mô xung quanh.
Bác sĩ Kim khuyến cáo phụ huynh không tự cạy, cắt, đốt hay bôi thuốc lên những khối bất thường trên da trẻ. Với vết bớt hoặc tổn thương có từ lâu, gia đình nên chú ý những thay đổi bất thường về kích thước, hình dạng, màu sắc, triệu chứng và đưa trẻ đi khám sớm.
Phương Đặng
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp
Vết bớt phía sau tai trái của bé trai tên Đăng vốn đã tồn tại từ trước, nhưng theo thời gian, vùng tổn thương trở nên sần sùi và bắt đầu rỉ dịch lẫn máu. Khi thăm khám, bác sĩ xác định đây là u tân sinh, tức tình trạng tế bào phát triển bất thường và hình thành khối trên cơ thể. Thông tin về trường hợp được VnExpress dẫn từ các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, cho biết tổn thương kéo dài từ sau tai trái của Đăng về vùng chẩm, với bề mặt bất thường. U tân sinh có thể lành tính, nhưng một số trường hợp vẫn cần được kiểm tra thêm để loại trừ nguy cơ ác tính. Những khối u như vậy có thể xuất hiện ở nhiều vị trí, gồm cả da và mô nằm bên dưới da.
Với Đăng, nếu chỉ cắt bỏ khối bất thường, vùng da phía sau tai có thể không khép lại thuận lợi hoặc bị kéo căng tại vết mổ. Vì vậy, êkíp lựa chọn kết hợp lấy trọn khối u với tái tạo vùng da bị khuyết, nhằm bảo tồn hình dạng khu vực sau tai. Kế hoạch này hướng đến việc xử lý tổn thương, đồng thời hạn chế ảnh hưởng của phẫu thuật lên vùng da xung quanh.
Trong ca phẫu thuật, Đăng được gây mê qua mặt nạ thanh quản trước khi bác sĩ tiến hành cắt toàn bộ khối bất thường. Sau đó, êkíp thiết kế một vạt da tại chỗ để che phần da khuyết có diện tích khoảng 4 cm, rồi khâu lại theo hướng thẩm mỹ. Đây là cách bác sĩ xử lý phần khuyết da phát sinh sau khi cắt u, thay vì chỉ khép trực tiếp hai mép vết thương.
Sau phẫu thuật, Đăng tỉnh táo, ăn uống và sinh hoạt bình thường, rồi được xuất viện ngay trong ngày. Hai tuần sau, lần tái khám cho thấy vạt da sống tốt, vùng sau tai ổn định và không ghi nhận tình trạng co kéo hay biến dạng. Bé được cắt chỉ, đồng thời tiếp tục theo dõi vết mổ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bác sĩ Thiên Kim cho biết khối u trên da đôi khi tồn tại lâu mà không gây triệu chứng rõ rệt, khiến gia đình có thể chưa nhận ra vấn đề. Tuy nhiên, nếu tiếp tục phát triển, vùng da phía trên có thể bị cọ xát, trầy xước, chảy máu hoặc nhiễm trùng. Khối u càng lớn, việc phẫu thuật và tạo hình về sau cũng có thể trở nên phức tạp hơn.
Trong trường hợp khối u ác tính, việc phát hiện và điều trị chậm có thể khiến bệnh tiến triển, xâm lấn các mô xung quanh. Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không tự cạy, cắt, đốt hoặc bôi thuốc lên những khối bất thường trên da trẻ. Những cách xử lý tại nhà này không thay thế việc thăm khám, trong khi tổn thương cần được đánh giá phù hợp.
Với vết bớt hoặc tổn thương đã có từ lâu, gia đình nên để ý những thay đổi khác thường về kích thước, hình dạng và màu sắc. Các biểu hiện như chảy máu hay rỉ dịch cũng là dấu hiệu cần lưu tâm, thay vì tự xử lý tổn thương tại nhà. Khi nhận thấy thay đổi, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm để bác sĩ kiểm tra và tư vấn hướng theo dõi hoặc điều trị.
