Xét nghiệm sàng lọc có làm giảm chất lượng phôi?

Nguồn ảnh: VnExpress

Vợ chồng tôi làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) được chỉ định sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A). Phương pháp này có gây ảnh hưởng đến chất lượng phôi không? (Hồng, TP HCM)

Trả lời:

Sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A) là xét nghiệm nhằm phát hiện bất thường số lượng nhiễm sắc thể của phôi, giúp bác sĩ chọn phôi chất lượng tốt trước khi chuyển vào buồng tử cung, giảm nguy cơ chuyển phôi thất bại hoặc sảy thai.

PGT-A được thực hiện khi phôi phát triển đến giai đoạn phôi nang, thường vào ngày 5-6. Lúc này, phôi đã phân hóa thành khối tế bào bên trong, phát triển thành thai nhi, và lớp tế bào lá nuôi, chủ yếu phát triển thành nhau thai. Chuyên viên phôi học sẽ lấy một lượng nhỏ tế bào từ lớp tế bào lá nuôi để xét nghiệm, hạn chế tác động đến khối tế bào bên trong.

Chuyên viên phôi học thực hiện kỹ thuật sàng lọc phôi. Ảnh minh họa: IVF Tâm Anh — Chuyên viên phôi học thực hiện kỹ thuật sàng lọc phôi. Ảnh minh họa: *IVF Tâm Anh*

Sàng lọc phôi không làm giảm chất lượng phôi nếu được thực hiện đúng kỹ thuật. Phôi rất nhạy cảm với những thay đổi của môi trường, do đó kết quả sau sinh thiết còn phụ thuộc vào kỹ thuật lấy mẫu, quá trình đông lạnh - rã đông và điều kiện nuôi cấy. Kiểm soát chặt chẽ môi trường lab có vai trò quan trọng trong toàn bộ quy trình sàng lọc.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), toàn bộ thao tác được thực hiện trong môi trường lab siêu sạch chuẩn ISO 6 và ISO 5, hạn chế tối đa tác động lên phôi. Sau sinh thiết, phôi được đông lạnh bằng phương pháp thủy tinh hóa và bảo quản trong nitơ lỏng ở khoảng -196 độ C chờ kết quả. Khi có kết quả PGT-A, bác sĩ sẽ tư vấn về tình trạng nhiễm sắc thể của từng phôi. Phôi có chất lượng tốt nhất được chọn để chuyển vào buồng tử cung.

Sau sinh thiết, phôi được đông lạnh bằng phương pháp thủy tinh hóa và bảo quản trong nitơ lỏng ở khoảng -196 độ C chờ kết quả. Khi có kết quả PGT-A, bác sĩ sẽ tư vấn về tình trạng nhiễm sắc thể của từng phôi. Phôi có chất lượng tốt nhất sẽ được chọn để chuyển vào buồng tử cung.

PGT-A không phải chỉ định bắt buộc cho mọi trường hợp IVF. Bác sĩ đánh giá và cá thể hóa chiến lược điều trị dựa trên độ tuổi người vợ, nguyên nhân hiếm muộn, tiền sử điều trị, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng, noãn và các yếu tố liên quan, từ đó tư vấn phương pháp điều trị phù hợp, tối ưu cơ hội có thai cho từng người bệnh.

ThS Lê Thị Thu Thảo
Phó Lab, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp

Xét nghiệm sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A) trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là giải pháp chuyên sâu giúp phát hiện các bất thường về số lượng nhiễm sắc thể, qua đó nâng cao tỷ lệ đậu thai và giảm rủi ro sảy thai. Kỹ thuật này thường được tiến hành khi phôi đạt đến giai đoạn phôi nang vào ngày thứ 5 hoặc 6 của quá trình nuôi cấy. Nhờ việc chỉ sinh thiết một lượng nhỏ tế bào thuộc lớp tế bào lá nuôi (vốn phát triển thành nhau thai), tác động lên khối tế bào bên trong cấu thành thai nhi được hạn chế ở mức tối thiểu. Theo ThS Lê Thị Thu Thảo, Phó Lab Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh), PGT-A không làm giảm chất lượng phôi nếu đảm bảo đúng quy trình kỹ thuật. Môi trường thao tác giữ vai trò then chốt khi phôi được xử lý trong hệ thống phòng lab siêu sạch đạt chuẩn ISO 6 và ISO 5. Ngay sau khi hoàn tất sinh thiết, phôi được trữ đông bằng công nghệ thủy tinh hóa trong nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 độ C nhằm bảo toàn nguyên vẹn chất lượng trong thời gian chờ kết quả. Khi có kết quả phân tích di truyền, bác sĩ sẽ chọn lựa những phôi có tình trạng nhiễm sắc thể tốt nhất để tiến hành chuyển vào buồng tử cung. Cần lưu ý rằng PGT-A không phải là chỉ định bắt buộc cho tất cả các ca thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Tùy thuộc vào độ tuổi người vợ, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng, noãn cùng tiền sử điều trị, các chuyên gia sẽ cá thể hóa chiến lược nhằm mang lại hiệu quả tối ưu cho từng cặp vợ chồng.