Bác sĩ CKII Mai Tấn Liên Bang, Trưởng Đơn vị Hình ảnh học Nhi, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bụng bệnh nhi chướng ở vùng thượng vị nhưng phía dưới lại xẹp, mỗi lần chạm vào, bé khóc thét. Bé sinh đủ tháng, đi phân su bình thường sau sinh, trước đó không có biểu hiện bất thường.
Bác sĩ Liên Bang siêu âm Doppler cho bé Khánh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Kết quả siêu âm bụng cho thấy các mạch máu và mạc treo ruột cuộn xoắn quanh nhau, tạo thành hình ảnh "xoáy nước". Tĩnh mạch mạc treo tràng trên nằm lệch về phía trước, bên trái động mạch, đồng thời cùng mạc treo ruột quấn quanh động mạch thành một vòng xoắn. Các quai ruột phía sau xẹp, nhu động giảm, cho thấy ruột đã bị xoắn, cản trở lưu thông. Bác sĩ chẩn đoán bé bị xoắn trung tràng trên nền ruột xoay bất toàn.
Xoắn trung tràng là tình trạng các quai ruột bị xoắn quanh trục mạch máu nuôi ruột, làm cản trở lưu thông. Ruột xoay bất toàn là dạng bất thường xảy ra trong quá trình thai nhi phát triển. Bình thường, ruột sẽ xoay và cố định dần vào vị trí ổn định trong ổ bụng. Nếu quá trình này không hoàn tất, ruột có thể nằm ở vị trí bất thường, phần gắn ruột vào thành bụng trở nên hẹp, khiến các quai ruột dễ bị xoắn.
Hình ảnh "xoáy nước" là dấu hiệu đặc trưng cho thấy ruột đang xoắn quanh trục mạch máu. Tình trạng có thể nhanh chóng cản trở dòng máu đến ruột", theo bác sĩ Bang.
Hình ảnh siêu âm Doppler dấu xoắn trung tràng trên ruột xoay bất toàn. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Êkíp phẫu thuật khẩn cho bé để tháo xoắn trước khi dòng máu đến ruột bị chặn hoàn toàn. Bác sĩ giải phóng các dây chằng Ladd dải mô (bất thường đang giữ bất thường các quai ruột), sau đó sắp xếp lại vị trí ruột trong ổ bụng để giảm nguy cơ xoắn trở lại. Bé hết nôn, bụng mềm hơn và bắt đầu ăn uống trở lại, xuất viện sau ba ngày.
Bác sĩ Liên Bang cho biết, ngoài xoắn trung tràng, trẻ có thể gặp xoắn tinh hoàn, xoắn mấu phụ tinh hoàn hoặc mào tinh, xoắn buồng trứng, ít gặp hơn là xoắn mạc nối lớn... Tình trạng này dễ bị bỏ sót là triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu. Trẻ nhỏ có thể chỉ quấy khóc, nôn ói, bỏ bú hoặc đau bụng. Trẻ lớn hơn có thể đau bụng, đau vùng bẹn hoặc bìu, biểu hiện có thể nhầm với các bệnh tiêu hóa, tiết niệu thông thường.
Bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ đau đột ngột, quấy khóc bất thường, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám. Siêu âm Doppler có thể giúp tìm dấu hiệu xoắn và đánh giá tình trạng tưới máu, hỗ trợ bác sĩ quyết định xử trí, can thiệp kịp thời.
Như Ngọc
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp