ThS.BS Thân Thị Thùy Linh, Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ghi nhận nhịp thở của trẻ nhanh, rút lõm lồng ngực, hai phổi có tiếng ran rít và ran ẩm rải rác. Xét nghiệm cho thấy trẻ nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV), còn ảnh chụp X-quang ngực thẳng ghi nhận có tăng đậm các nhánh phế huyết quản hai bên phổi. Bác sĩ chẩn đoán trẻ viêm phổi do virus hợp bào hô hấp (RSV) và viêm mũi họng cấp.
Xét nghiệm chuyên sâu sau đó phát hiện bé đồng nhiễm vi khuẩn á ho gà, vi khuẩn H.Influenzae và phế cầu. Á ho gà do vi khuẩn Bordetella parapertussis gây ra thuộc nhóm vi khuẩn gram âm và có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp tương tự bệnh ho gà.
Bé viêm phổi do RSV, bác sĩ bổ sung thuốc kháng sinh phù hợp. Có thời điểm bệnh chuyển biến nặng, nhịp thở của bệnh nhi 56 lần/phút, độ bão hòa oxy trong máu SpO2 giảm còn 92%, phổi có ran ẩm và ran rít phế quản, phải hỗ trợ thở oxy qua mặt nạ và theo dõi suy hô hấp. Bé được rửa mũi để dễ thở do dịch mũi vàng đục, 6 ngày sau hết ho, không còn suy hô hấp, xuất viện.
Bác sĩ Linh khám cho bé Sơn trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Linh cho hay bệnh hô hấp ở trẻ có xu hướng gia tăng trong thời điểm giao mùa. Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận số trẻ mắc bệnh hô hấp và tay chân miệng trong hai tuần đầu tháng 10 tăng so với tháng trước. Trong tháng 9, bệnh viện tiếp nhận 792 trẻ mắc bệnh hô hấp và 362 trẻ mắc tay chân miệng. Ước tính trong hai tuần đầu tháng 10, số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng khoảng 25%, tương đương gần 990 trường hợp; số trẻ mắc tay chân miệng tăng khoảng 40%, tức 507 trường hợp so với số ca ghi nhận trong tháng 9.
Trẻ có thể nhiễm đồng thời nhiều tác nhân gây bệnh, khiến việc theo dõi và điều trị phức tạp. Bệnh diễn biến nhanh và mức độ nặng không phụ thuộc hoàn toàn vào triệu chứng ban đầu. Phát hiện nhiều tác nhân cùng lúc giúp bác sĩ có thêm cơ sở điều chỉnh hướng điều trị.
Với trường hợp bé Sơn, xét nghiệm ban đầu xác định RSV, trong khi xét nghiệm PCR phát hiện thêm phế cầu, H. influenzae và á ho gà.
Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh theo dõi sát nhịp thở, thân nhiệt, khả năng ăn uống và mức độ tỉnh táo của trẻ khi mắc bệnh hô hấp. Nếu trẻ sốt cao, ho nhiều, thở nhanh, khó thở, rút lõm lồng ngực, tím tái, SpO2 giảm dưới 95%, li bì hoặc bỏ ăn cần được đưa đến các cơ sở y tế để khám.
Phụ huynh không nên tự mua kháng sinh hoặc phối hợp nhiều loại thuốc cho trẻ, kháng sinh chỉ sử dụng khi có chỉ định. Tương tự, thuốc khí dung và thuốc điều trị triệu chứng cũng cần dùng theo hướng dẫn của bác sĩ.
Thúy Hạnh
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp