Đau đầu kéo dài có phải dấu hiệu túi phình mạch máu não?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi thường xuyên đau đầu, khó ngủ, cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều, có phải dấu hiệu cảnh báo túi phình mạch máu não, nên làm gì để kiểm tra? (Diệu Hồng, Vĩnh Long)

Trả lời:

Túi phình mạch máu não hình thành khi một đoạn thành động mạch bị suy yếu, phình giãn bất thường dưới áp lực dòng máu. Phần lớn túi phình chưa vỡ không gây triệu chứng rõ ràng, đôi khi chỉ được phát hiện tình cờ khi chụp CT hoặc MRI não. Một số túi phình kích thước lớn có thể chèn ép cấu trúc thần kinh lân cận, gây đau đầu, đau quanh mắt, nhìn đôi hoặc sụp mi.

Nguy hiểm nhất là khi túi phình vỡ, gây xuất huyết dưới nhện, một dạng đột quỵ xuất huyết có nguy cơ tử vong và để lại di chứng nặng nề. Dấu hiệu điển hình là cơn đau đầu đột ngột, dữ dội, có thể kèm nôn ói, cứng gáy, rối loạn ý thức hoặc co giật.

Đau đầu, mất ngủ kéo dài có thể liên quan đến căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, đau đầu căng cơ, đau nửa đầu hoặc các bệnh lý khác. Đây không phải những triệu chứng đặc hiệu của túi phình mạch máu não. Tuy nhiên, nếu đau đầu kéo dài hai tháng, gần đây xuất hiện thường xuyên hơn và ảnh hưởng đến giấc ngủ, bạn nên khám chuyên khoa Thần kinh, tránh tự ý sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc ngủ kéo dài.

Để tìm nguyên nhân đau đầu, bác sĩ chuyên khoa Thần kinh sẽ đánh giá đặc điểm cơn đau, triệu chứng đi kèm, tiền sử bệnh lý và các yếu tố nguy cơ. Khi cần thiết, người bệnh được chỉ định chụp CT, MRI để khảo sát cấu trúc não hoặc chụp cộng hưởng từ mạch máu não (MRA) nhằm phát hiện các bất thường mạch máu.

Hệ thống chụp CT 100.000 lát cắt tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) có thể giúp bác sĩ khảo sát hệ thống động mạch não, phát hiện túi phình, đánh giá vị trí, kích thước và hình thái tổn thương, từ đó định hướng theo dõi hoặc điều trị. Với trường hợp nghi ngờ túi phình đã vỡ, chụp CT não không tiêm thuốc cản quang thường là phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu trong cấp cứu.

Chụp CT 100.000 lát cắt có thể giúp phát hiện từ sớm các bất thường ở mạch máu não. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Chụp CT 100.000 lát cắt có thể giúp phát hiện từ sớm các bất thường ở mạch máu não. Ảnh minh họa: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Người có tiền sử gia đình mắc túi phình mạch máu não, đặc biệt từ hai người thân bậc một (cha, mẹ, anh, chị, em) trở lên, hoặc có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, hút thuốc lá cần được bác sĩ tư vấn về việc tầm soát phù hợp. Phát hiện sớm các bất thường, nếu có, giúp bác sĩ lựa chọn phương án theo dõi, can thiệp kịp thời, hạn chế nguy cơ biến chứng.

BS.CKII Trần Lê Thanh Tâm
Trưởng chuyên khoa Thần kinh
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp

Tình trạng đau đầu kéo dài kèm rối loạn giấc ngủ thường bắt nguồn từ căng thẳng, đau nửa đầu hoặc hội chứng đau đầu căng cơ thay vì là dấu hiệu đặc hiệu của túi phình mạch máu não. Theo BS.CKII Trần Lê Thanh Tâm, Trưởng chuyên khoa Thần kinh tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, phần lớn túi phình chưa vỡ không biểu hiện triệu chứng rõ rệt và thường chỉ được phát hiện tình cờ qua chẩn đoán hình ảnh. Dù vậy, những tổn thương kích thước lớn có thể chèn ép dây thần kinh gây sụp mi, nhìn đôi, hoặc biến chứng vỡ gây xuất huyết dưới nhện với cơn đau đầu dữ dội đột ngột đe dọa tính mạng. Người bệnh xuất hiện triệu chứng đau đầu tiến triển thường xuyên trên hai tháng cần đến thăm khám chuyên khoa Thần kinh thay vì lạm dụng thuốc giảm đau. Việc xác định nguyên nhân sẽ dựa trên thăm khám lâm sàng kết hợp các kỹ thuật hiện đại như chụp cộng hưởng từ mạch máu não (MRA), chụp MRI hoặc hệ thống CT 100.000 lát cắt tích hợp trí tuệ nhân tạo. Công nghệ chẩn đoán tiên tiến cho phép đánh giá chính xác vị trí, kích thước và hình thái tổn thương động mạch để xây dựng phác đồ can thiệp phù hợp. Công tác tầm soát chủ động đặc biệt cần thiết đối với nhóm người có từ hai người thân bậc một từng mắc bệnh, hoặc người có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá. Việc phát hiện sớm các bất thường giải phẫu mạch máu não là yếu tố then chốt giúp bác sĩ ngăn chặn nguy cơ vỡ mạch và giảm thiểu tối đa các di chứng thần kinh nặng nề. Đối với các ca cấp cứu nghi ngờ vỡ túi phình, chụp CT sọ não không tiêm thuốc cản quang tiếp tục là giải pháp ưu tiên hàng đầu để xử trí kịp thời.