Trả lời:
Trường hợp của bạn thuộc nhóm hiếm muộn thứ phát, tức từng sinh con nhưng sau đó không thể có thai lại dù quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cứ 6 người trong độ tuổi sinh sản có một người gặp tình trạng hiếm muộn. Riêng tại Việt Nam, hiếm muộn thứ phát chiếm hơn 50% số ca vô sinh.
Bạn từng sinh con thuận lợi 5 năm trước không đồng nghĩa với việc chức năng sinh sản vẫn được bảo toàn. Ở phụ nữ ngoài 35 tuổi, số lượng và chất lượng noãn giảm nhanh, làm tăng nguy cơ phôi bất thường nhiễm sắc thể hoặc sảy thai. Trong khi đó, chất lượng và số lượng tinh trùng ở nam giới cũng suy giảm do tuổi, bệnh lý, lối sống hay môi trường làm việc.
Bên cạnh suy giảm chất lượng giao tử theo tuổi, người vợ còn có thể đối mặt với rối loạn phóng noãn, suy giảm dự trữ buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, u xơ hay dính buồng tử cung. Đặc biệt, các tổn thương sau lần sinh trước như sẹo mổ lấy thai, nạo hút thai, viêm nhiễm vùng chậu cũng dễ dẫn đến dính, tắc hoặc ứ dịch vòi trứng, cản trở trứng gặp tinh trùng hoặc ảnh hưởng quá trình phôi làm tổ.
Vợ chồng bạn đã mong con 2 năm nên khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.
ThS.BS Phan Hà Minh Hạnh kiểm tra sức khỏe sinh sản cho một phụ nữ hiếm muộn. Ảnh minh họa: IVF Tâm Anh
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), bệnh nhân vô sinh thứ phát chiếm khoảng 68% số ca điều trị, chủ yếu nhóm 35-45 tuổi. Những trường hợp này được khám song song để tìm nguyên nhân từ cả hai phía. Người vợ được đánh giá tiền sử sản khoa, tử cung, buồng trứng, dự trữ buồng trứng, tình trạng phóng noãn và mức độ thông vòi trứng. Người chồng khám nam khoa, xét nghiệm tinh dịch đồ đánh giá số lượng, độ di động và hình thái tinh trùng. Dựa trên kết quả khám, bác sĩ xây dựng phác đồ cá thể hóa theo nguyên nhân và tình trạng sinh sản của từng người.
Các cặp vợ chồng mong con thứ hai nên chủ động khám nếu chưa có thai sau 12 tháng, với phụ nữ từ 35 tuổi là sau 6 tháng. Người có tiền sử bệnh lý sản phụ khoa, phẫu thuật vùng chậu hoặc các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng khả năng sinh sản có thể cần kiểm tra sớm hơn.
Các cặp vợ chồng chưa có kế hoạch sinh con có thể cân nhắc trữ trứng hoặc tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản. Với kỹ thuật thủy tinh hóa, tỷ lệ thụ tinh thành công sau rã đông trứng hoặc tinh trùng lên đến gần 100%, giúp các cặp đôi chủ động thời điểm sinh thêm con khỏe mạnh, tránh suy giảm khả năng sinh sản do tuổi tác và các yếu tố liên quan theo thời gian.
ThS.BS Phan Hà Minh Hạnh
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM