Đóng tiền BHYT gần một năm, người dân tá hỏa khi đi viện mới biết thẻ hết hạn

Nộp tiền bảo hiểm y tế từ tháng 11/2025, gia đình bà Hoàng Thị Dung ở phường Đa Mai, tỉnh Bắc Ninh, vẫn tưởng thẻ đã được nối tiếp đầy đủ như những năm trước. Thế nhưng ngày 30/7/2026, khi đến cơ sở y tế khám chữa bệnh, bà bất ngờ nhận thông báo thẻ BHYT đã hết hạn, khiến gia đình rơi vào thế hoàn toàn bị động. Do chưa được xác nhận quyền lợi, bà Dung phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh, sau đó phản ánh tới cơ quan chức năng cùng người trực tiếp thu tiền để đề nghị làm rõ. Theo phản ánh của bà Dung, việc đóng tiền gia hạn được gia đình thực hiện đầy đủ sau khi có người đến thu tại địa phương, với mong muốn duy trì liên tục quyền lợi bảo hiểm. Sau khi sự việc xảy ra, người thu tiền gia hạn đã đến xin lỗi, đồng thời cho biết sẽ khắc phục sai sót để người dân tiếp tục sử dụng thẻ BHYT như cam kết. Tuy nhiên, theo bà Dung, việc gia hạn trên thực tế vẫn chưa hoàn tất, dù gia đình đã chờ đợi trong thời gian dài và nhiều lần đề nghị giải quyết. Không riêng gia đình bà Dung, nhiều người dân khác tại phường Đa Mai cũng cho biết họ đóng tiền nhưng vẫn nhận thông báo thẻ hết hạn khi đi khám chữa bệnh. Trường hợp tương tự xảy ra với chị Hoàng Trọng Nhân, người đã tham gia BHYT nhiều năm và tiếp tục đóng phí cho năm 2026 từ tháng 11/2025. Đến tháng 6/2026, khi đi sinh con, chị Nhân mới được thông báo thẻ BHYT chưa được gia hạn, dù trước đó đã hoàn tất việc nộp tiền theo hướng dẫn. Sau khi phản ánh với nhân viên thu phí, chị được trả lại khoản tiền tương đương 80% mức BHYT được hưởng, nhưng vấn đề gia hạn thẻ vẫn khiến chị tiếp tục lo lắng. Điều chị Nhân quan tâm là quyền lợi bảo hiểm cho những lần khám chữa bệnh sau vẫn chưa được bảo đảm rõ ràng, trong khi việc tham gia đã được duy trì nhiều năm. Việc chỉ phát hiện thẻ hết hạn khi phát sinh nhu cầu y tế khiến người dân chịu thêm áp lực, nhất là trong các trường hợp sinh con, điều trị bệnh hoặc cần dùng thuốc thường xuyên. Bà Trần Thị Thủy ở tổ dân phố Mỹ Cầu, phường Đa Mai, cùng hai người con cũng gặp vướng mắc tương tự sau khi gia đình nộp tiền tham gia BHYT. Bản thân bà Thủy mắc bệnh huyết áp và tiểu đường, phải đi khám, lấy thuốc mỗi tháng, nhưng trong tháng 1 và tháng 2/2026 lại không được hưởng quyền lợi bảo hiểm. Sau nhiều lần phản ánh, đến tháng 3 thẻ của bà mới được xử lý, còn quyền lợi của hai người con vẫn chưa được giải quyết cho tới tháng 8. Khi gia đình tiếp tục kiến nghị, người thu tiền BHYT đã trả lại khoản tiền thay vì hoàn tất thủ tục đóng nối tiếp, khiến người dân phải tự tìm cách bảo vệ quyền lợi. Theo bà Thủy, việc thu tiền BHYT tại địa phương diễn ra theo thông lệ nhiều năm, trong đó người tại tổ dân phố nhận tiền rồi chuyển lên UBND phường. Sau đó, người phụ trách trên phường tiếp tục thực hiện việc thu và chuyển nộp lên cơ quan bảo hiểm, tạo nên nhiều khâu trung gian trong quá trình gia hạn thẻ. Các trường hợp tại Đa Mai cho thấy người tham gia có thể gặp thiệt thòi nếu tiền đã nộp nhưng thông tin chưa được cập nhật, đặc biệt khi quyền lợi bảo hiểm bị gián đoạn. Theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quỹ thanh toán 100% chi phí trong một số trường hợp, khi phần cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Quyền lợi này không áp dụng với trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến, đồng thời quá trình tham gia bị gián đoạn quá thời gian quy định có thể khiến quyền lợi bị ảnh hưởng. Khi đó, thời gian tham gia liên tục và điều kiện hưởng quyền lợi có thể phải tính lại theo quy định, khiến việc kiểm tra tình trạng thẻ trở thành bước đặc biệt quan trọng. Trao đổi với VietnamNet, ông Phạm Trọng Huế, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Ninh, cho biết đơn vị đã phối hợp tổ chức dịch vụ Bưu điện rà soát ngay sau khi tiếp nhận phản ánh. BHXH tỉnh Bắc Ninh cho biết đã chấm dứt hoạt động đối với nhân viên thu BHXH, BHYT bị xác định có hành vi vi phạm pháp luật, đồng thời yêu cầu đơn vị liên quan khắc phục chi phí phát sinh. Tổ chức dịch vụ thu cũng được yêu cầu nộp toàn bộ số tiền người dân đã tham gia vào cơ quan BHXH, nhằm kịp thời gia hạn thẻ và bảo đảm quyền lợi chính đáng. Cơ quan BHXH đồng thời đề nghị người dân khi đóng tiền phải yêu cầu nhân viên thu xuất hóa đơn, biên lai và giao ngay chứng từ, còn vụ việc đã được đề nghị chuyển cơ quan điều tra đối với bà Xuyến, nhân viên thu của Bưu điện tại phường Đa Mai.