Ho ra máu có phải dấu hiệu ung thư phổi?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi thường xuyên bị ho, gần đây thấy đờm lẫn máu, có phải dấu hiệu của ung thư phổi, cần đi khám không? (Văn Nam, TP HCM)

Trả lời:

Phổi là cơ quan có mạng lưới mạch máu dày đặc và phức tạp. Khi các mạch máu này bị tổn thương, vỡ do viêm nhiễm, áp lực hoặc các tổn thương cấu trúc khác, máu sẽ theo đường thở thoát ra ngoài khi người bệnh ho, dẫn đến ho ra máu.

Khi các tế bào ác tính trong phổi tăng sinh, chúng có thể xâm lấn, phá hủy các mạch máu xung quanh, hoại tử mô phổi, từ đó dẫn đến tình trạng chảy máu đường thở. Do đó, ho ra máu là một trong những triệu chứng cảnh báo quan trọng của ung thư phổi.

Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân lành tính hoặc các bệnh lý hô hấp cấp khác như giãn phế quản, lao phổi, viêm phổi, áp xe phổi, sử dụng thuốc chống đông...

Bác sĩ Nghĩa khám cho người bệnh phổi. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Nghĩa khám cho người bệnh phổi. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Bạn có triệu chứng ho ra máu cần đi khám để bác sĩ đánh giá mức độ nguy hiểm, xác định vị trí chảy máu và tìm nguyên nhân gốc rễ. Bác sĩ có thể chỉnh định chụp CT lồng ngực, nội soi phế quản, xét nghiệm đờm cũng như các đánh giá chức năng hô hấp cần thiết để tầm soát tổn thương ác tính hoặc bệnh lý phổi khác.

Nếu nguyên nhân ho ra máu liên quan đến ung thư phổi, phác đồ điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học và thể trạng tổng quát của người bệnh. Người bệnh có thể được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc điều trị đích.

Trường hợp bạn do ra máu do các bệnh lý viêm nhiễm hoặc giãn phế quản, bác sĩ chỉ định dùng thuốc kháng sinh, thuốc cầm máu hoặc can thiệp mạch máu phổi khi cần thiết. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc uống hay chủ quan bỏ qua triệu chứng.

Bạn nên ghi nhận đặc điểm máu ho ra (máu tươi hay lẫn đờm, lượng nhiều hay ít), thời điểm xuất hiện và các triệu chứng đi kèm như đau ngực, khó thở, sụt cân hoặc sốt để cung cấp thông tin cho bác sĩ khi khám. Kết hợp thay đổi lối sống lành mạnh, ngưng hút thuốc lá, sử dụng chất kích thức... để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

Ho ra máu lượng nhiều là tình trạng cấp cứu y tế. Người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cầm máu, xử trí kịp thời.

ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa
Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp

Ho ra máu là triệu chứng lâm sàng quan trọng phản ánh tổn thương mạch máu trong hệ hô hấp do viêm nhiễm, tăng áp lực hoặc hoại tử mô phổi. Theo ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa từ Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, khi các tế bào ác tính tăng sinh và xâm lấn mạch máu xung quanh, ho ra máu có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư phổi. Tuy nhiên, hiện tượng này cũng xuất phát từ nhiều bệnh lý lành tính khác như giãn phế quản, lao phổi, viêm phổi, áp xe phổi hoặc tác dụng phụ của thuốc chống đông. Để xác định chính xác nguyên nhân gốc rễ và đánh giá mức độ rủi ro, người bệnh cần đến cơ sở y tế thăm khám kịp thời. Bác sĩ có thể chỉ định chụp CT lồng ngực, nội soi phế quản, xét nghiệm đờm và đánh giá chức năng hô hấp nhằm phát hiện tổn thương. Trường hợp ho ra máu do ung thư phổi, phác đồ điều trị sẽ dựa vào giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học cùng thể trạng chung, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc điều trị đích. Với nguyên nhân viêm nhiễm hay giãn phế quản, điều trị thường ưu tiên dùng kháng sinh, thuốc cầm máu hoặc can thiệp mạch máu khi cần. Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuốc hay bỏ qua triệu chứng mà nên ghi nhận kỹ đặc điểm máu ho ra cùng các dấu hiệu đi kèm như đau ngực, khó thở, sụt cân hoặc sốt. Việc chủ động thay đổi lối sống, dừng hút thuốc lá và hạn chế chất kích thích đóng vai trò thiết yếu trong phòng ngừa biến chứng nguy hiểm. Đặc biệt, ho ra máu lượng nhiều là tình trạng cấp cứu y tế đòi hỏi người bệnh phải truy cập cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức để xử trí can thiệp cầm máu kịp thời.