Bỏ qua điều hướng
•

Mẹ mất con sau khi phát hiện đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ cảnh báo

Mẹ mất con sau khi phát hiện đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ cảnh báo
Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Bác sĩ cảnh báo, dù không thể khẳng định đái tháo đường thai kỳ hay việc không tái khám là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến thai lưu, nhưng việc theo dõi sau chẩn đoán bệnh là rất quan trọng.

Vì sao ít ăn đồ ngọt vẫn mắc đái tháo đường thai kỳ?

Đái tháo đường thai kỳ thường xảy ra ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ, khiến đường huyết của người mẹ tăng cao. Nếu không được kiểm soát tốt, bệnh sẽ gây hại đến sức khỏe của người mẹ và thai nhi trong bụng.

ThS.BS Phạm Thái Hiển, công tác tại khoa Phụ sản của một bệnh viện đa khoa ở TPHCM, cho biết, đái tháo đường thai kỳ thường không có triệu chứng rõ ràng. Một số bà mẹ có thể khát nhiều, tiểu nhiều hoặc mệt mỏi, nhưng những biểu hiện này cũng dễ nhầm với thay đổi sinh lý khi mang thai.

Trước đó, bác sĩ Hiển đã tiếp nhận một trường hợp thai phụ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, nhưng sau đó không tiếp tục tái khám định kỳ. Gần ngày sinh, gia đình đưa đến bệnh viện thì phát hiện thai chết lưu.

"Không thể khẳng định đái tháo đường thai kỳ hay không tái khám là nguyên nhân trực tiếp khiến thai lưu, bởi tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân. Nhưng đây là tình huống đáng tiếc, cho thấy việc theo dõi sau chẩn đoán rất quan trọng. Không nên chờ khi có triệu chứng mới kiểm tra đường huyết", bác sĩ Hiển nhấn mạnh.

Mẹ mất con sau khi phát hiện đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ cảnh báo - 1

Bệnh nhân khám thai định kỳ tại bệnh viện ở TPHCM (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Theo bác sĩ Hiển, hiện nay có một hiểu lầm phổ biến về đái tháo đường thai kỳ, đó là suy nghĩ tình trạng này chỉ xảy ra ở những mẹ ăn nhiều đồ ngọt. Thực tế, khi thai lớn dần, hormone từ nhau thai làm cơ thể mẹ tăng đề kháng insulin. Ở một số phụ nữ, cơ thể không sản xuất đủ insulin để bù lại, dẫn đến đường huyết tăng.

Vì vậy, ngay cả phụ nữ có vóc dáng bình thường, ăn uống khá lành mạnh, ít bánh kẹo, nước ngọt vẫn có thể mắc bệnh. Bên cạnh đó, nguy cơ mắc bệnh còn liên quan đến thừa cân, tiền sử gia đình mắc đái tháo đường, người từng bị đái tháo đường thai kỳ hoặc mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

"Đái tháo đường thai kỳ không phải lỗi của mẹ. Bệnh thường được tầm soát ở khoảng 24-28 tuần và có thể diễn tiến mà không gây triệu chứng rõ ràng", bác sĩ phân tích.

Có nên cắt tinh bột sau khi phát hiện bệnh?

Cũng theo bác sĩ Hiển, một phản ứng khá thường gặp sau khi nhận kết quả đường huyết cao là việc mẹ bầu lập tức cắt hoàn toàn các loại tinh bột (như cơm, bún, phở, bánh mì), vì cho rằng đây là cách nhanh nhất để hạ đường huyết.

Đây là cách hiểu chưa đúng, bởi tinh bột vẫn cung cấp carbohydrate và năng lượng cần thiết cho mẹ và thai nhi. Thay vì loại bỏ hoàn toàn, mẹ cần lựa chọn nguồn carbohydrate phù hợp, kiểm soát khẩu phần, phân bổ hợp lý trong ngày, kết hợp rau và chất đạm như cá, thịt, trứng, đậu phụ.

Mẹ cũng không nên nhịn ăn hoặc bỏ bữa vì sợ đường huyết tăng. Mục tiêu của điều trị là ăn đủ, ăn đúng và theo dõi đúng, kết hợp vận động theo hướng dẫn. Nếu đường huyết vẫn không đạt mục tiêu dù đã điều chỉnh lối sống, bác sĩ có thể chỉ định điều trị. Trong đó, insulin là lựa chọn được ưu tiên trong thai kỳ.

Mẹ mất con sau khi phát hiện đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ cảnh báo - 2

Mẹ và thai nhi cần được theo dõi sức khỏe trong suốt thai kỳ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Với các thực phẩm được đánh giá tốt, nguyên tắc sử dụng là "tốt không có nghĩa dùng không giới hạn". Cụ thể, trái cây nên ăn nguyên quả với lượng phù hợp thay vì uống nước ép, bởi nước ép thường cung cấp đường nhanh hơn và ít chất xơ hơn. Sữa bầu nếu sử dụng cần chú ý lượng đường và carbohydrate trong khẩu phần.

Sau sinh, mẹ cũng không nên nghĩ rằng đái tháo đường thai kỳ “hết là xong”. Phụ nữ từng mắc bệnh sẽ có nguy cơ cao hơn mắc đái tháo đường type 2 về sau. Do đó, cần kiểm tra đường huyết sau sinh theo hướng dẫn và duy trì việc tầm soát định kỳ, cùng chế độ ăn uống, vận động phù hợp.

"Đái tháo đường thai kỳ không đồng nghĩa với việc mẹ phải nhịn ăn hay tự trách mình. Điều quan trọng là phát hiện sớm, kiểm soát đường huyết và theo dõi sức khỏe của cả mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ", bác sĩ nhấn mạnh.

Trường hợp một thai phụ tại TPHCM bị thai lưu gần ngày sinh sau khi bỏ lỡ lịch tái khám đái tháo đường thai kỳ là hồi chuông cảnh báo về mức độ nguy hiểm của bệnh lý này. Dù không thể khẳng định việc gián đoạn theo dõi y tế là nguyên nhân trực tiếp, ThS.BS Phạm Thái Hiển nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ sau chẩn đoán. Căn bệnh này thường khởi phát âm thầm ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối mà không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Nhiều người vẫn nhầm tưởng căn bệnh này chỉ xảy ra ở những người ăn nhiều đồ ngọt hoặc thừa cân. Trên thực tế, hormone từ nhau thai làm tăng tình trạng kháng insulin, khiến ngay cả những phụ nữ có vóc dáng cân đối và lối sống lành mạnh vẫn có nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm tiền sử gia đình, từng bị đái tháo đường thai kỳ hoặc hội chứng buồng trứng đa nang, đòi hỏi việc tầm soát thường quy ở tuần 24 đến 28. Trước kết quả đường huyết cao, phản ứng sai lầm phổ biến là thai phụ tự ý cắt bỏ hoàn toàn tinh bột hoặc bỏ bữa. Hành động này tước đi nguồn năng lượng thiết yếu cho thai nhi, trong khi nguyên tắc điều trị đúng đắn là kiểm soát khẩu phần carbohydrate và phân bổ bữa ăn hợp lý cùng rau xanh, chất đạm. Trong trường hợp điều chỉnh dinh dưỡng và vận động không đạt mục tiêu, liệu pháp insulin sẽ được chỉ định nhằm bảo vệ an toàn tối đa cho mẹ và bé.
amung