Bỏ qua điều hướng
•

Mổ '2 trong 1' cắt hạch nách, dính thắng lưỡi

Mổ '2 trong 1' cắt hạch nách, dính thắng lưỡi
Nguồn ảnh: VnExpress

Bé Hải, một tuổi, dính thắng lưỡi kèm 4 hạch nách lớn, được bác sĩ xử lý cả hai tình trạng trong một cuộc mổ.

ThS.BS.CKII Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho hay bé bị dính thắng lưỡi, dây thắng dưới lưỡi ngắn và căng làm hạn chế vận động của lưỡi. Siêu âm ghi nhận 4 hạch nách, kích thước lớn nhất khoảng 2 cm, bên trong có những vùng đóng vôi rải rác.

Gia đình cho biết hạch xuất hiện sau khi bé được tiêm vaccine phòng bệnh lao. Theo bác sĩ Kim, hạch vùng nách cùng bên tiêm có thể xuất hiện sau tiêm vaccine BCG (phòng bệnh lao) cần được đánh giá dựa trên kích thước, diễn tiến và tình trạng viêm tại chỗ. Với bé Hải, các hạch không nhỏ dần mà tiếp tục phát triển, có nguy cơ hóa mủ, sưng đỏ rồi tự vỡ, tạo đường rò kéo dài. Do đó, bác sĩ chỉ định phẫu thuật lấy hạch để xử lý tổn thương, hạn chế biến chứng.

Êkíp Ngoại Nhi quyết định cắt hạch nách và cắt dính thắng lưỡi trong cùng một lần. Nhờ đó, bệnh nhi chỉ cần gây mê một lần, giảm số lần thủ thuật, nhập viện và thời gian chăm sóc sau phẫu thuật.

Sau mổ, sức khỏe ổn định, bé được xuất viện trong ngày, cần tái khám sau 7 ngày để bác sĩ kiểm tra vết mổ và đánh giá quá trình hồi phục.

Bác sĩ Thiên Kim (giữa) cùng êkíp phẫu thuật 2 trong 1 cắt hạch nách và dính thắng lưỡi cho bé Hải. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Thiên Kim (giữa) cùng êkíp phẫu thuật "2 trong 1" cắt hạch nách và dính thắng lưỡi cho bé Hải. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hạch là một phần của hệ miễn dịch, có thể tăng kích thước khi cơ thể có dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Ở trẻ nhỏ, nguyên nhân nổi hạch đa dạng nên không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật.

Bác sĩ Kim khuyến cáo phụ huynh không tự nặn, chích hoặc đắp thuốc lên vùng hạch. Khi phát hiện hạch lớn dần, cứng bất thường, sưng đỏ, đau, mềm hoặc bắt đầu rỉ dịch, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám để xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương.

Dây thắng lưỡi ngắn hoặc căng có thể hạn chế khả năng đưa và nâng lưỡi. Ở trẻ nhỏ, dính thắng lưỡi có thể ảnh hưởng bú, ăn và phát âm. Phụ huynh có thể nhận biết khi trẻ khó đưa hoặc nâng lưỡi, đầu lưỡi lõm giữa hoặc hình trái tim; trẻ ăn dặm có thể khó đưa thức ăn trong miệng. Nếu biểu hiện kéo dài, ảnh hưởng đến bú, ăn hoặc tăng trưởng, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám để được đánh giá và can thiệp phù hợp.

Phương Đặng

* Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp
Khoa Ngoại Nhi thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật kết hợp xử lý dính thắng lưỡi và cắt 4 hạch nách lớn cho một bệnh nhi 1 tuổi. Giải pháp can thiệp đồng thời giúp trẻ chỉ phải trải qua một lần gây mê duy nhất, hạn chế tối đa nguy cơ tai biến và rút ngắn thời gian điều trị khi bé được xuất viện ngay trong ngày. Theo ThS.BS.CKII Lâm Thiên Kim, tình trạng nổi hạch nách cùng bên xuất hiện sau tiêm vaccine BCG phòng lao ở trẻ cần được theo dõi chặt chẽ dựa trên kích thước và tiến triển lâm sàng. Do khối hạch của bệnh nhi đạt kích thước 2 cm kèm hiện tượng vôi hóa rải rác và không tự thu nhỏ, can thiệp ngoại khoa là bắt buộc nhằm ngăn chặn nguy cơ hóa mủ, vỡ loét tạo đường rò kéo dài. Bên cạnh tổn thương hạch nách, chỉ định cắt dính thắng lưỡi trong cùng cuộc mổ giúp giải phóng dây thắng ngắn và căng, tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ phục hồi khả năng vận động của lưỡi. Can thiệp kịp thời này đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bệnh nhi bú nuốt hiệu quả, tránh ảnh hưởng tiêu cực tới quá trình tập ăn dặm cũng như khả năng phát âm sau này. Các chuyên gia y tế khuyến cáo phụ huynh tuyệt đối không tự ý nặn, chích hay đắp thuốc lên các vị trí nổi hạch ở trẻ nhỏ. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường như hạch sưng đỏ, tăng kích thước nhanh, rỉ dịch hoặc lưỡi có hình trái tim gây cản trở bú nuốt, gia đình cần sớm đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị đúng phác đồ.
amung