TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết động mạch chủ đoạn cuối của người bệnh hẹp nặng, đường kính khoảng 0,9 cm, tức còn một nửa so với bình thường của người Việt. Động mạch chậu trong bên phải bị tắc hoàn toàn trên đoạn dài hơn 2 cm, động mạch chậu bên trái xuất hiện mảng xơ vữa. Tỷ số huyết áp giữa chân và tay - ABI của chân còn 0,5 - mức báo động, nguy cơ thiếu máu chi. Người bệnh ung thư phổi giai đoạn 3, đang điều trị toàn thân bằng hóa chất, thuốc miễn dịch.
Ảnh chụp CT dựng hình 3D cho thấy người bệnh hẹp nặng vùng ngã ba động mạch chậu. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Êkíp hội chẩn đa chuyên khoa, tìm ra phương án giải quyết triệt để tình trạng hẹp tắc mạch máu nuôi chân, không làm gián đoạn quá trình điều trị ung thư phổi. Nếu mổ mở thay đoạn mạch nhân tạo theo cách truyền thống, cuộc mổ sẽ ảnh hưởng đến thể trạng của người bệnh. Trong khi đó, nếu sử dụng bóng nong hay đặt stent thường cho vùng tổn thương hẹp nặng có nguy cơ làm nứt vỡ thành mạch, gây rò rỉ máu trực tiếp ra ngoài.
Êkíp quyết định đặt cover stent (stent có màng phủ) bằng kỹ thuật ít xâm lấn CERAB chuyên dùng trong can thiệp tại vùng ngã ba động mạch chủ chậu. Đây là phương pháp đặt ba stent lồng ghép vào nhau để mở rộng đoạn động mạch chủ bụng, hai nhánh động mạch tách đôi bị hẹp tắc, có lớp màng phủ đặc biệt để ngăn ngừa nguy cơ máu rò rỉ qua thành mạch xơ vữa.
Bác sĩ Dũng (bên trái) và êkíp Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu đặt stent graft bằng kỹ thuật CERAB cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Dưới sự hướng dẫn của hệ thống chụp mạch can thiệp số hóa xóa nền, bác sĩ Dũng đưa dây dẫn qua vùng hẹp, nong và đặt một stent graft phủ ở đoạn cuối động mạch chủ bụng. Tiếp đó, êkíp lần lượt đưa hai stent graft lồng vào bên trong stent đầu tiên để chia đôi dòng máu vào hai nhánh động mạch chân. Ba stent bung nở, áp sát thành mạch và tạo thành cấu trúc phân nhánh hình chữ Y ngược, che phủ vùng xơ vữa, không gây tổn thương thành mạch xơ cứng.
Dòng máu lưu thông tốt qua vùng động mạch, chân người bệnh ấm và hồng hơn sau khi được tái tưới máu, hết đau mỏi hay tê bì chân. Ông Trần xuất viện sau 2 ngày, tiếp tục phác đồ điều trị ung thư phổi.
Xơ vữa động mạch xảy ra do sự tích tụ của mảng mỡ, cholesterol, canxi và chất thải tế bào bám vào thành mạch máu, cản trở dòng máu lưu thông đi nuôi các cơ quan trong cơ thể. Bác sĩ Dũng khuyến cáo, người cao tuổi, đặc biệt là những người có bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa mỡ hoặc tiền sử bệnh mạch máu, nên chủ động tầm soát sức khỏe định kỳ. Khi xuất hiện triệu chứng như mỏi chân, đau cách hồi khi đi lại, chân lạnh, tê bì, người bệnh nên đi khám sớm, tránh biến chứng hoại tử chi.
Bảo Anh
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp