Nang thận không đau, không triệu chứng thời gian qua nên anh Trung chỉ khám định kỳ tại cơ sở y tế địa phương. Hai tuần trước, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám sức khỏe, siêu âm cho thấy nang kích thước khoảng 3 cm với cấu trúc bất thường ở vùng giữa thận, vách dày, dịch bên trong không đồng nhất, đáy nang có vùng mô đặc ngấm thuốc cản quang.
ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Trưởng khoa Tiết niệu B, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, đánh giá nang có tỷ lệ ác tính rất cao, 80-90% là ung thư thận. Trường hợp này cần cắt trọn nang cùng phần đáy và một viền mô thận lành bao quanh, tương tự phẫu thuật cắt thận bán phần điều trị u thận.
Hình ảnh CT cho thấy nang thận trái của anh Trung nằm sâu trong thận, có vùng mô đặc nghi ngờ ác tính. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Do nang nằm sâu trong nhu mô thận, ở vị trí khó tiếp cận, bác sĩ Cương chỉ định phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi để bóc tách, cắt trọn tổn thương chính xác, bảo tồn tối đa mô thận lành và rút ngắn thời gian tạm ngưng cấp máu nuôi thận trong lúc cắt u.
Quá trình phẫu thuật, êkíp phát hiện anh Trung có hai động mạch thận riêng biệt, một nhánh đi vào phía trên và một nhánh đi vào phía dưới thận, thay vì một động mạch như giải phẫu thông thường. Bác sĩ Cương bóc tách, nhận diện riêng từng nhánh để tránh tổn thương mạch máu, sau đó kẹp đồng thời cả hai bằng kẹp mạch máu chuyên dụng tạo vùng phẫu thuật khô ráo để cắt trọn khối nang.
Thời gian tạm ngưng cấp máu cho thận trong lúc cắt khối u chỉ khoảng 20 phút nhằm hạn chế ảnh hưởng đến chức năng thận. Các cánh tay robot linh hoạt giúp bác sĩ khâu phục hồi nhu mô thận thuận lợi.
Robot Da Vinci Xi hỗ trợ bác sĩ cắt trọn khối u, bảo tồn tối đa mô thận lành. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Anh Trung hồi phục tốt, xuất viện sau 4 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u là ung thư biểu mô tế bào thận, diện cắt không còn tế bào ung thư. Nhờ phát hiện khi u còn nhỏ và được cắt trọn, phần lớn nhu mô thận lành được giữ lại, chức năng thận được duy trì. Anh tái khám và theo dõi định kỳ.
Nang thận là túi chứa dịch hình thành trong thận, thường được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp CT. Tình trạng này có thể gặp ở nhiều độ tuổi nhưng phổ biến hơn sau 40 tuổi và tăng dần theo tuổi.
Theo bác sĩ Cương, đa số nang thận lành tính, không gây triệu chứng và chỉ cần theo dõi. Một số nang có cấu trúc phức tạp, nguy cơ ác tính cao dù kích thước nhỏ và người bệnh không có triệu chứng như anh Trung. Bác sĩ dựa vào đặc điểm hình ảnh, kích thước, vị trí và tình trạng người bệnh để quyết định theo dõi hoặc phẫu thuật.
Bác sĩ khuyến cáo người từ 40 tuổi, hút thuốc lá, béo phì, tăng huyết áp, mắc bệnh thận mạn hoặc có tiền sử gia đình ung thư thận nên khám định kỳ 6-12 tháng. Siêu âm bụng có thể phát hiện sớm bất thường ở thận. Người từng được chẩn đoán nang thận cần tái khám đúng hẹn để theo dõi những thay đổi về kích thước, cấu trúc và can thiệp khi cần.
Hà Thanh
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thận tại đây để bác sĩ giải đáp