Vợ chồng chị Tuyết, 41 tuổi, kết hôn muộn, thụ tinh ống nghiệm và sinh con khỏe mạnh từ phôi duy nhất.
Chị Tuyết và anh Quyền đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám sau hơn hai năm không có thai. Dự trữ buồng trứng của chị Tuyết bình thường, hai vòi trứng thông. Anh Quyền có mật độ tinh trùng rất thấp, chỉ 3 triệu/ml (bình thường trên 15 triệu/ml), tỷ lệ bất động 86%.
BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo tư vấn vợ chồng thụ tinh ống nghiệm (IVF) kết hợp sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A) để chọn phôi chất lượng. Từ mẫu tinh dịch của người chồng, chuyên viên phôi học tiến hành lọc rửa dưới kính hiển vi phóng đại 400 lần, loại bỏ những tinh trùng bất thường, di động kém và chọn mẫu tốt đem trữ đông.
Chuyên viên phôi học thực hiện kỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ. Ảnh: IVF Tâm Anh
Chị Tuyết được kích thích buồng trứng, chọc hút 16 trứng trưởng thành, thụ tinh được 9 phôi ngày 3. Hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) theo dõi liên tục và hỗ trợ đánh giá phôi có tiềm năng làm tổ cao. Kết quả anh chị có 2 phôi ngày 5 chất lượng tốt và một phôi ngày 6 chất lượng kém không đủ điều kiện sinh thiết. Trong hai phôi ngày 5 được sàng lọc di truyền, chỉ một phôi có bộ nhiễm sắc thể bình thường - đồng nghĩa vợ chồng chị Tuyết chỉ còn phôi duy nhất.
Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Thảo siêu âm khảo sát buồng tử cung phát hiện chị Tuyết có polyp lòng tử cung kích thước lớn, có thể cản trở phôi bám và làm tổ. Người bệnh được phẫu thuật cắt polyp trước khi chuyển phôi.
Hai tháng sau, khi tình trạng buồng tử cung ổn định, bác sĩ Thảo chuẩn bị nội mạc tử cung và chọn thời điểm phù hợp chuyển phôi. Chiếc phôi duy nhất làm tổ giúp chị Tuyết mang thai ở tuổi ngoài 40. Tuần thai 39, vợ chồng chị đón con gái chào đời nặng 3,2 kg.
Chị Tuyết và con gái 4 ngày tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Ảnh: Nguyệt Nhi
Theo bác sĩ Thảo, sàng lọc phôi trong thụ tinh ống nghiệm là kỹ thuật hiện đại giúp phát hiện một số bất thường nhiễm sắc thể của phôi, hỗ trợ bác sĩ lựa chọn phôi phù hợp để chuyển vào tử cung. Tuy nhiên, sàng lọc di truyền phôi không phải chỉ định bắt buộc cho mọi trường hợp IVF. Tùy độ tuổi, nguyên nhân, thời gian mong con, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng, tiền sử điều trị và các yếu tố liên quan khác, bác sĩ lựa chọn phương pháp phù hợp, tối ưu cơ hội có thai cho người bệnh.
Vợ chồng mong con từ một năm, đặc biệt phụ nữ trên 35 tuổi, từng thất bại chuyển phôi nhiều lần, sảy thai liên tiếp nên đi khám sớm để được đánh giá toàn diện và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, tận dụng "thời gian vàng" để sinh con khỏe mạnh.
Nguyệt Nhi
*Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp
Sau hơn hai năm mong con chưa thành, chị Tuyết và anh Quyền tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, để được thăm khám. Kết quả cho thấy dự trữ buồng trứng của chị Tuyết bình thường, hai vòi trứng thông, trong khi mật độ tinh trùng của anh Quyền chỉ đạt 3 triệu/ml. Mức này thấp hơn đáng kể so với ngưỡng bình thường trên 15 triệu/ml, còn tỷ lệ tinh trùng bất động lên tới 86%, khiến bác sĩ tư vấn phương án hỗ trợ sinh sản phù hợp.
BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo đề xuất hai vợ chồng thực hiện thụ tinh ống nghiệm, kết hợp sàng lọc phôi tiền làm tổ để chọn phôi có chất lượng phù hợp. Từ mẫu tinh dịch của người chồng, chuyên viên phôi học lọc rửa dưới kính hiển vi phóng đại 400 lần, loại tinh trùng bất thường hoặc di động kém. Mẫu tinh trùng tốt được chọn để trữ đông, chuẩn bị cho quá trình thụ tinh, trong khi chị Tuyết bắt đầu được kích thích buồng trứng theo phác đồ điều trị.
Bác sĩ chọc hút được 16 trứng trưởng thành của chị Tuyết, sau đó tạo thành 9 phôi ngày 3 trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Tại phòng nuôi phôi, hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo theo dõi phôi liên tục, hỗ trợ chuyên viên đánh giá tiềm năng làm tổ. Hai phôi ngày 5 được đánh giá chất lượng tốt, còn một phôi ngày 6 chất lượng kém nên không đủ điều kiện sinh thiết để thực hiện sàng lọc di truyền.
Kết quả xét nghiệm di truyền của hai phôi ngày 5 cho thấy chỉ một phôi có bộ nhiễm sắc thể bình thường, trở thành cơ hội duy nhất của vợ chồng chị Tuyết. Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Thảo siêu âm khảo sát buồng tử cung và phát hiện một polyp kích thước lớn nằm trong lòng tử cung. Polyp có thể cản trở phôi bám và làm tổ, vì vậy người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ trước khi bác sĩ tiến hành chuyển phôi.
Hai tháng sau ca phẫu thuật, khi buồng tử cung đã ổn định, bác sĩ Thảo chuẩn bị nội mạc tử cung và lựa chọn thời điểm phù hợp để chuyển phôi. Phôi duy nhất được sàng lọc làm tổ thành công, giúp chị Tuyết mang thai khi đã ngoài 40 tuổi, sau hành trình điều trị nhiều bước. Ở tuần thai thứ 39, chị Tuyết và anh Quyền đón con gái chào đời khỏe mạnh, nặng 3,2 kg tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Theo bác sĩ Thảo, sàng lọc phôi trong thụ tinh ống nghiệm là kỹ thuật hiện đại, giúp phát hiện một số bất thường nhiễm sắc thể của phôi. Thông tin này hỗ trợ bác sĩ lựa chọn phôi phù hợp để chuyển vào tử cung, nhưng không đồng nghĩa kỹ thuật này cần áp dụng cho mọi trường hợp IVF. Việc sàng lọc có phù hợp hay không cần được cân nhắc theo tình trạng cụ thể, thay vì xem đây là chỉ định bắt buộc cho tất cả người bệnh.
Độ tuổi, nguyên nhân hiếm muộn, thời gian mong con, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng và tiền sử điều trị đều có thể ảnh hưởng đến lựa chọn của bác sĩ. Từ những yếu tố liên quan đó, bác sĩ đánh giá toàn diện và xây dựng phương pháp phù hợp, nhằm tối ưu cơ hội mang thai cho từng người bệnh. Câu chuyện của chị Tuyết cho thấy quá trình điều trị không chỉ dựa vào phôi, mà còn cần phát hiện và xử lý vấn đề ở buồng tử cung.
Các cặp vợ chồng mong con từ một năm nên đi khám để được đánh giá, đặc biệt khi người phụ nữ trên 35 tuổi hoặc từng điều trị hiếm muộn. Người từng thất bại chuyển phôi nhiều lần hay sảy thai liên tiếp cũng nên trao đổi sớm với bác sĩ về hướng điều trị phù hợp. Theo thông tin VnExpress đăng tải, thăm khám kịp thời giúp người bệnh tận dụng “thời gian vàng” và có kế hoạch sinh con khỏe mạnh.