Ống thông bỏ quên 5 năm phủ đầy cặn sỏi, phải mổ hai lần

Nguồn ảnh: VnExpress

Tiểu máu, tiểu buốt sau 5 năm gần như không triệu chứng, người đàn ông 70 tuổi được phát hiện sonde JJ vẫn nằm trong cơ thể, bám đầy cặn calci và kéo theo nhiều sỏi, phải phẫu thuật hai lần để xử lý.

Ngày 15/9, BS.CK1 Nguyễn Văn Sơn, Phó trưởng khoa phụ trách quản lý, điều hành Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn, cho biết bệnh nhân từng đặt sonde JJ tại một cơ sở y tế khác nhưng không tái khám để rút ống. Suốt 5 năm, ông gần như không đau hay khó chịu nên quên chiếc ống vẫn còn trong cơ thể, chỉ đi khám khi xuất hiện tiểu máu, tiểu buốt.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy sonde cũ vẫn còn nguyên, bám đầy cặn calci. Người bệnh còn có một viên sỏi lớn ở chỗ nối giữa thận và niệu quản phải, cùng nhiều viên sỏi nhỏ trong thận.

Theo bác sĩ Sơn, sonde JJ, còn gọi là stent niệu quản, là ống mềm được đặt trong niệu quản để giúp nước tiểu từ thận xuống bàng quang khi đường tiểu bị tắc nghẽn, thường do sỏi. Dụng cụ này chỉ được lưu trong cơ thể theo thời gian bác sĩ chỉ định, sau đó cần rút hoặc thay.

Nếu để quá lâu, các chất khoáng trong nước tiểu có thể bám lên bề mặt sonde, tạo cặn calci rồi hình thành sỏi bao quanh ống. Tình trạng này khiến việc lấy sonde khó khăn, đồng thời làm tăng nguy cơ tắc nghẽn, nhiễm trùng đường tiết niệu và ảnh hưởng chức năng thận.

Y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — Y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: *Bệnh viện cung cấp*

Với bệnh nhân này, do sonde đã lưu quá lâu và sỏi phức tạp, bác sĩ phải chia thành hai lần can thiệp. Lần đầu, kíp Ngoại Tiết niệu mổ mở lấy viên sỏi lớn tại chỗ nối bể thận - niệu quản phải, đồng thời lấy sonde JJ bị bỏ quên. Người bệnh được đặt lại sonde mới để duy trì lưu thông đường tiểu và hẹn tái khám.

Hai tháng sau, khi tình trạng ứ nước thận cải thiện, người bệnh tiếp tục được nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser để xử lý các viên sỏi còn lại. Sonde JJ được lưu ba ngày sau phẫu thuật rồi rút trước khi xuất viện. Kết quả tái khám cho thấy tình trạng ứ nước thận và chức năng thận cải thiện rõ, chỉ còn một số viên sỏi nhỏ.

Bác sĩ khuyến cáo người từng đặt sonde JJ cần ghi nhớ thời điểm tái khám, rút hoặc thay ống, ngay cả khi không có triệu chứng. Người bệnh nên lưu giấy hẹn hoặc đặt lịch nhắc trên điện thoại để tránh quên dụng cụ trong cơ thể.

Người từng đặt sonde nhưng không nhớ đã được rút hay chưa, hoặc xuất hiện tiểu máu, tiểu buốt, đau vùng hông lưng, nên đến cơ sở y tế kiểm tra. Phát hiện và xử trí sớm giúp hạn chế nguy cơ hình thành sỏi và những can thiệp phức tạp về sau.

Lê Phương

Một người đàn ông 70 tuổi chỉ đi khám khi xuất hiện tiểu máu, tiểu buốt sau 5 năm gần như không có triệu chứng, qua đó phát hiện sonde JJ vẫn còn nguyên trong cơ thể và phủ đầy cặn calci. Ngày 15/9, BS.CK1 Nguyễn Văn Sơn, Phó trưởng khoa phụ trách quản lý, điều hành Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn, cho biết bệnh nhân từng đặt sonde tại cơ sở y tế khác nhưng không tái khám để rút ống. Chẩn đoán hình ảnh ghi nhận một viên sỏi lớn tại chỗ nối bể thận với niệu quản phải, cùng nhiều sỏi nhỏ trong thận và cặn bám quanh sonde. Sonde JJ, còn gọi là stent niệu quản, có nhiệm vụ duy trì dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang khi niệu quản tắc nghẽn, thường do sỏi, nhưng chỉ được lưu trong cơ thể theo thời hạn bác sĩ chỉ định. Nếu không được rút hoặc thay đúng lịch, khoáng chất trong nước tiểu có thể kết tụ trên bề mặt ống, tạo sỏi, gây tắc nghẽn, nhiễm trùng đường tiết niệu và đe dọa chức năng thận. Do sonde bị bỏ quên quá lâu và hệ thống sỏi phức tạp, các bác sĩ phải chia điều trị thành hai lần can thiệp. Ở lần đầu, kíp Ngoại Tiết niệu mổ mở lấy viên sỏi lớn tại chỗ nối bể thận với niệu quản phải, tháo sonde cũ và đặt sonde mới nhằm duy trì lưu thông đường tiểu. Hai tháng sau, khi tình trạng ứ nước thận cải thiện, bệnh nhân tiếp tục được nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser; sonde mới được rút ba ngày sau phẫu thuật, trước khi người bệnh xuất viện. Kết quả tái khám cho thấy mức độ ứ nước thận và chức năng thận cải thiện rõ, dù vẫn còn một số viên sỏi nhỏ. Trường hợp này cho thấy việc không có đau hoặc khó chịu không đồng nghĩa dụng cụ tiết niệu lưu trong cơ thể vẫn an toàn, bởi biến chứng có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài. Bác sĩ khuyến cáo người từng đặt sonde JJ cần lưu giấy hẹn hoặc đặt lịch nhắc trên điện thoại để rút, thay ống đúng thời điểm; nếu không nhớ sonde đã được tháo hay chưa, hoặc có tiểu máu, tiểu buốt, đau hông lưng, cần sớm đến cơ sở y tế kiểm tra.