Chị Giang đi khám bệnh phụ khoa, được chẩn đoán u nang buồng trứng, tử cung nhi hóa trên nền béo phì và huyết áp cao, bác sĩ khuyên giảm cân. Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chị nặng 97 kg, cao 1,6 m, béo phì độ hai, huyết áp cao, men gan tăng, gan nhiễm mỡ độ ba, tiểu đường type 1, hội chứng viêm cầu thận mạn.
BS.CKI Võ Trần Nguyên Duy, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, ghi nhận người bệnh có dấu hiệu đau đầu, mệt mỏi, nghi ngờ béo phì do nguyên nhân khác. Kết quả chụp MRI ghi nhận một khối u kích thước hơn 16 mm chèn ép giao thoa thị giác, xác định u tuyến yên tiết prolactin.
Hình ảnh khối u tuyến yên của chị Giang khi chụp MRI 3 Telsa. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Tuyến yên là một tuyến nội tiết có nhiệm vụ kiểm soát hoạt động của tuyến thượng thận, tuyến giáp, buồng trứng, tinh hoàn. Hormone prolactin do tuyến yên sản xuất có vai trò rất quan trọng với tuyến vú và ảnh hưởng đến các hoạt động chức năng khác của tế bào. Khi nồng độ prolactin trong máu cao có thể gây ra các triệu chứng như vô kinh, chảy sữa ở phụ nữ, suy giảm thị lực, đau đầu, vô sinh...
Lượng hormone prolactin dư thừa thúc đẩy các rối loạn liên quan đến chuyển hóa, gia tăng chỉ số kháng insulin đồng thời suy giảm dung nạp glucose và tăng insulin máu - các yếu tố dẫn đến béo phì và tiểu đường type 2.
Theo bác sĩ Duy, triệu chứng của u tuyến yên tiết prolactin dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác do chúng diễn tiến âm thầm và biểu hiện ở nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể như rối loạn kinh nguyệt, vô kinh dễ bị nhầm với hội chứng buồng trứng đa nang, đau đầu thông thường.
Bác sĩ Duy tư vấn điều trị cho chị Giang. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ lên phác đồ điều trị gồm sử dụng thuốc ức chế tuyến yên tiết prolactin, giảm kích thước khối u, giảm nồng độ prolactin, cải thiện rối loạn sinh sản. Song song đó, chị Giang cần duy trì lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục, ngủ đủ giấc.
Sau ba tháng điều trị, nồng độ prolactin của người bệnh giảm, cải thiện triệu chứng đau đầu. Đến tháng thứ 5 điều trị, nồng độ prolactin giảm xuống 30 ng/mL, gần về mức bình thường, cân nặng giảm 10 kg, huyết áp và đường huyết ở mức ổn định, chị có kinh nguyệt trở lại. Người bệnh tiếp tục dùng thuốc đến khi prolactin và các hormone trở về mức bình thường, nếu vẫn béo phì, bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị giảm cân.
Bạch Dương
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp