Ung thư nội mạc tử cung sau hai năm mãn kinh

Nguồn ảnh: VnExpress

Sau hai năm mãn kinh, vùng kín bà Ngân, 52 tuổi, tiết dịch trắng đục, sinh thiết xác định ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm.

Kết quả siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận bà Ngân bị lạc nội mạc trong cơ tử cung và u xơ. Lòng tử cung có khối dày bất thường, kích thước 22x11x18 mm, đang tăng sinh mạch máu. Bác sĩ nạo kênh cổ tử cung, lấy mẫu sinh thiết và xác định bà mắc ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA. Đây là dạng ung thư xuất phát từ lớp tế bào biểu mô lót bên trong lòng tử cung, hiện còn khu trú trong thân tử cung, chưa lan ra ngoài.

Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ung thư nội mạc tử cung thường có triệu chứng chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện ung thư từ dấu hiệu tiết dịch âm đạo bất thường như bà Ngân chỉ chiếm khoảng 20-30% trường hợp mắc ung thư này. Nguyên nhân gây tiết dịch bất thường liên quan đến tổn thương tế bào trong tử cung gây chảy máu hoặc tiết dịch. Dịch tiết theo đó có thể trắng đục hoặc có lẫn máu, màu hồng, nâu đôi khi có mùi bất thường nếu kèm hoại tử mô.

Bà Ngân được chỉ định phẫu thuật triệt căn ung thư nội mạc tử cung bằng robot. Bác sĩ Mỹ Nhi điều khiển các cánh tay robot Da Vinci Xi xoay linh hoạt gỡ dính mặt sau tử cung ra khỏi trực tràng. Các cánh tay robot hỗ trợ bác sĩ cắt toàn bộ tử cung, hai phần phụ và nạo hạch.

Bác sĩ Mỹ Nhi ngồi buồng điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật triệt căn ung thư nội mạc tử cung cho bà Ngân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Mỹ Nhi ngồi buồng điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật triệt căn ung thư nội mạc tử cung cho bà Ngân. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Sau mổ, bà Ngân ít đau, hồi phục nhanh, xuất viện sau 24 giờ. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định ung thư còn khu trú, chưa di căn hạch, bà Ngân không cần điều trị hóa xạ trị bổ sung sau mổ.

Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, phụ nữ sau mãn kinh có tình trạng tăng tiết dịch âm đạo bất thường, kể cả dịch không lẫn máu, đều cần kiểm tra nguy cơ ung thư phụ khoa. Tuy nhiên, tình trạng tiết dịch bất thường cũng có thể do viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, teo niêm mạc sau mãn kinh hoặc các bệnh lý khác.

Phát hiện sớm ung thư phụ khoa giúp bác sĩ đánh giá mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với ung thư nội mạc tử cung, kế hoạch điều trị còn phụ thuộc vào loại mô bệnh học, mức độ xâm lấn, tình trạng hạch và các yếu tố nguy cơ khác.

Tuệ Diễm

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp

Phát hiện ung thư nội mạc tử cung từ dấu hiệu tiết dịch âm đạo thay vì xuất huyết là trường hợp ít gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ bỏ sót bệnh. Trường hợp bệnh nhân Ngân, 52 tuổi, tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM là minh chứng điển hình khi khối u kích thước 22x11x18 mm trong lòng tử cung chỉ biểu hiện qua tình trạng dịch trắng đục sau hai năm mãn kinh. Sinh thiết khẳng định bệnh nhân mắc ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA, thời điểm tổn thương vẫn khu trú và chưa xâm lấn diện rộng. Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, triệu chứng tiết dịch bất thường chỉ xuất hiện ở khoảng 20 đến 30% bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung, bắt nguồn từ hiện tượng tổn thương tế bào và hoại tử mô. Người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật triệt căn bằng hệ thống robot Da Vinci Xi nhằm gỡ dính trực tràng, cắt toàn bộ tử cung cùng hai phần phụ và nạo hạch. Can thiệp xâm lấn tối thiểu giúp bảo tồn tối đa cấu trúc lân cận, hỗ trợ bệnh nhân hồi phục sau 24 giờ mà không cần điều trị hóa xạ trị bổ sung. Khuyến cáo từ Hiệp hội Ung thư Mỹ nhấn mạnh phụ nữ mãn kinh cần thăm khám chuyên khoa ngay khi phát hiện dịch tiết vùng kín thay đổi, dù dịch không lẫn máu. Nhận diện sớm dấu hiệu cảnh báo là yếu tố quyết định giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị và giảm thiểu can thiệp xâm lấn phức tạp cho người bệnh.