Bỏ qua điều hướng
•

Vô sinh do lạc nội mạc tử cung kèm đa polyp

Vô sinh do lạc nội mạc tử cung kèm đa polyp
Nguồn ảnh: VnExpress

Chị Hồng, 30 tuổi, có lạc nội mạc tử cung kèm đa polyp, được bác sĩ điều trị và thụ tinh ống nghiệm thành công.

Kết quả siêu âm bơm nước buồng tử cung của chị Hồng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), ghi nhận nhiều polyp kích thước lớn 1 cm, xung quanh còn có những khối polyp nhỏ.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh cho biết polyp là các khối lồi vào trong buồng tử cung, hình thành do sự tăng sinh bất thường của các tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Cùng với bệnh lý lạc nội mạc tử cung, polyp làm biến đổi môi trường nội mạc, gây viêm mạn tính và cản trở phôi bám dính, làm tổ. Polyp lớn hoặc nằm ở vị trí gần lỗ ống dẫn trứng có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng, ảnh hưởng khả năng có thai tự nhiên.

Chị Hồng đồng thời bị giảm dự trữ buồng trứng. Bác sĩ Vân Anh chỉ định chị Hồng kích thích buồng trứng và gom noãn nhiều chu kỳ để thụ tinh ống nghiệm (IVF) tạo phôi, sau đó xử lý các tổn thương trong buồng tử cung trước khi chuyển phôi.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh tư vấn phác đồ điều trị hiếm muộn cho chị Hồng. Ảnh: IVF Tâm Anh

Bác sĩ Vân Anh tư vấn phác đồ điều trị hiếm muộn cho chị Hồng. Ảnh: IVF Tâm Anh

Sau 2 chu kỳ kích trứng, chị Hồng có được 7 noãn trưởng thành, thụ tinh và nuôi được 2 phôi ngày 3 và một phôi ngày 6 đem trữ đông. Bác sĩ nội soi cắt toàn bộ khối polyp buồng tử cung cho người bệnh. Kết quả xét nghiệm mô bệnh phẩm ghi nhận viêm nội mạc tử cung mạn tính. Tình trạng viêm kéo dài ảnh hưởng đến khả năng phôi làm tổ đồng thời liên quan đến sự hình thành polyp.

Chị Hồng được điều trị ức chế nội tiết, sau đó chuẩn bị nội mạc đủ điều kiện và chuyển một phôi ngày 3 loại một vào buồng tử cung. Chị đậu thai ngay lần đầu. Hiện thai kỳ 12 tuần, phát triển ổn định.

Hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) trong phòng lab ISO 5, hỗ trợ nuôi phôi tốt và lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Ảnh: IVF Tâm Anh

Hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) trong phòng lab ISO 5, hỗ trợ nuôi phôi tốt và lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Ảnh: IVF Tâm Anh

Theo bác sĩ Vân Anh, các bệnh lý như polyp lòng tử cung, lạc nội mạc tử cung có thể tiến triển âm thầm, không gây triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện khi khám hiếm muộn. Ngoài ra, tình trạng suy giảm dự trữ buồng trứng cũng thường không có biểu hiện đặc hiệu, một số phụ nữ có thể nhận thấy lượng máu kinh ít dần hoặc chu kỳ kinh thay đổi.

Bác sĩ khuyến cáo các cặp vợ chồng nên khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai. Riêng phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên thăm khám sau 6 tháng chưa có thai. Trường hợp có kinh nguyệt bất thường, tiền sử lạc nội mạc tử cung hoặc các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản càng nên khám sớm để xác định nguyên nhân và can thiệp kịp thời.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp
Tình trạng lạc nội mạc tử cung kết hợp cùng đa polyp buồng tử cung và suy giảm dự trữ buồng trứng là rào cản phức tạp khiến nhiều phụ nữ đối mặt với nguy cơ vô sinh. Điển hình tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bệnh nhân 30 tuổi mang nhiều polyp kích thước tới 1 cm kèm viêm nội mạc mạn tính, khiến phôi thai không thể bám dính và làm tổ. Theo ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh, các bệnh lý phụ khoa này thường tiến triển âm thầm, làm thay đổi vi môi trường tử cung và chỉ được phát hiện khi người bệnh thăm khám hiếm muộn. Để giải quyết đồng thời các tổn thương, bác sĩ chỉ định chiến lược gom noãn nhiều chu kỳ nhằm tạo phôi trước khi can thiệp điều trị buồng tử cung. Sau hai chu kỳ kích trứng, người bệnh thu được 7 noãn trưởng thành và nuôi thành công ba phôi nhờ hệ thống nuôi cấy Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo. Kế tiếp, ê-kíp tiến hành nội soi cắt trọn khối polyp, kiểm soát triệt để tình trạng viêm mạn tính và điều trị ức chế nội tiết trước khi đưa phôi vào cơ thể. Nhờ chuẩn bị kỹ lưỡng niêm mạc đủ điều kiện, bệnh nhân đậu thai ngay lần chuyển phôi đầu tiên và hiện thai kỳ tuần thứ 12 phát triển ổn định. Phác đồ điều trị cá thể hóa kết hợp công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại đã giúp tối ưu hóa tỷ lệ thành công cho những ca bệnh đa tổn thương phức tạp. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ nên chủ động khám chuyên khoa sớm nếu chưa có thai sau một năm quan hệ tự nhiên, hoặc sau 6 tháng đối với người từ 35 tuổi trở lên.
amung