Bác sĩ: Nghe kém, chóng mặt, ù tai, đừng chỉ quy cho tuổi tác
Nguồn ảnh: Thanh Niên
Sau 3 năm chóng mặt, ù tai, nam bệnh nhân 52 tuổi được chẩn đoán viêm thần kinh tiền đình ốc tai. Bác sĩ lưu ý các triệu chứng này có thể liên quan nhiều bệnh lý, không nên tự xem là biểu hiện của tuổi tác.
Ba năm chịu đựng các triệu chứng ù tai, chóng mặt
Khoảng 3 năm trước, người bệnh bắt đầu xuất hiện từng đợt đau tai trái, nhức đầu và chóng mặt rõ khi thay đổi tư thế; đồng thời, sức nghe bên trái giảm dần. Tuy nhiên người bệnh vẫn cố gắng sống chung với các triệu chứng. Khi đến Bệnh viện quốc tế City, tình trạng chóng mặt, ù tai và đau nhức tai vẫn kéo dài.
Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Lê Nhân Văn, Trung tâm Tai Mũi Họng chuyên sâu và Phẫu thuật đầu cổ, Bệnh viện quốc tế City, cho biết chóng mặt, ù tai, đau tai và nghe kém có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân. Vì vậy, bác sĩ cần kết hợp thăm khám chuyên khoa với các khảo sát phù hợp để xác định vị trí, mức độ tổn thương và lựa chọn hướng xử trí.
Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Lê Nhân Văn, nội soi tai cho người bệnh trong lần tái khám
ẢNH: BVCC
Từ bệnh sử, thăm khám và kết quả cận lâm sàng, đội ngũ bác sĩ chẩn đoán viêm thần kinh tiền đình ốc tai trái. Đây là cơ sở để xây dựng phác đồ theo mức độ suy giảm thính lực và các bệnh nền của người bệnh.
Do người bệnh mắc tiểu đường loại 2, ê kíp đặc biệt cân nhắc nguy cơ tác dụng toàn thân và ảnh hưởng đường huyết khi sử dụng corticosteroid. Sau khi đánh giá toàn diện, bác sĩ lựa chọn tiêm dexamethasone xuyên nhĩ tai trái nhằm đưa thuốc tại chỗ và hạn chế mức phơi nhiễm toàn thân so với một số đường dùng khác.
Sau 6 mũi tiêm, kết quả theo dõi ghi nhận thính lực tai trái cải thiện khoảng 15%; triệu chứng chóng mặt giảm đáng kể và người bệnh không còn các đợt đau nhức tai trái.
Chóng mặt, ù tai không nên mặc nhiên quy cho tuổi tác
Theo bác sĩ Nhân Văn, chóng mặt, ù tai hoặc nghe kém kéo dài không nên mặc nhiên quy cho mệt mỏi hay suy nhược. Người bệnh cần khám chuyên khoa nếu triệu chứng tái diễn, tăng dần hoặc ảnh hưởng sinh hoạt; riêng nghe kém xuất hiện đột ngột cần được đánh giá càng sớm càng tốt.
Các triệu chứng cần thăm khám tai mũi họng như: Chóng mặt hoặc mất thăng bằng, đặc biệt khi xuất hiện đột ngột hoặc tái diễn; ù tai, nghe kém hoặc cảm giác đầy, "ngạt" một bên tai; đau nhức tai tái diễn hoặc kèm các triệu chứng thần kinh bất thường.
Người có tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh nền khác cần cung cấp đầy đủ tiền sử và danh sách thuốc đang sử dụng để bác sĩ cân nhắc phương án an toàn và kế hoạch theo dõi phù hợp.
"Không nên tự dùng thuốc hoặc áp dụng phác đồ từ một ca bệnh khác. Không phải mọi trường hợp chóng mặt, ù tai hay nghe kém đều phù hợp với tiêm xuyên nhĩ; kỹ thuật này phải được bác sĩ chuyên khoa chỉ định, thực hiện và theo dõi tại cơ sở y tế sau khi cân nhắc lợi ích - nguy cơ", bác sĩ Nhân Văn khuyến cáo.
Suốt khoảng ba năm, một người bệnh liên tục trải qua những cơn đau tai trái, nhức đầu, chóng mặt rõ rệt mỗi khi thay đổi tư thế, đồng thời sức nghe bên trái giảm dần.
Dù các triệu chứng kéo dài và ảnh hưởng sinh hoạt, người bệnh vẫn cố gắng chịu đựng, nghĩ rằng tình trạng có thể tự giảm hoặc chỉ liên quan đến tuổi tác.
Đến khi thăm khám tại Bệnh viện quốc tế City, những cơn chóng mặt, ù tai cùng cảm giác đau nhức tai vẫn chưa chấm dứt, khiến việc đánh giá chuyên khoa trở nên cần thiết.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lê Nhân Văn, thuộc Trung tâm Tai Mũi Họng chuyên sâu và Phẫu thuật đầu cổ, chóng mặt, ù tai, đau tai, nghe kém có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân.
Vì biểu hiện khá giống nhau, bác sĩ cần kết hợp khai thác bệnh sử, thăm khám chuyên khoa cùng những khảo sát phù hợp để xác định vị trí và mức độ tổn thương.
Các thông tin này giúp ê kíp lựa chọn hướng xử trí sát với tình trạng từng người bệnh, thay vì áp dụng một phương án chung cho mọi trường hợp có triệu chứng tương tự.
Từ bệnh sử, kết quả thăm khám và các cận lâm sàng, đội ngũ điều trị chẩn đoán người bệnh bị viêm thần kinh tiền đình ốc tai trái.
Chẩn đoán này tạo cơ sở xây dựng phác đồ dựa trên mức độ suy giảm thính lực, diễn tiến triệu chứng và những bệnh nền có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Trong trường hợp cụ thể, người bệnh mắc đái tháo đường loại 2, vì vậy bác sĩ đặc biệt lưu ý nguy cơ tác dụng toàn thân và khả năng ảnh hưởng đường huyết khi dùng corticosteroid.
Sau khi đánh giá toàn diện, bác sĩ lựa chọn tiêm dexamethasone xuyên nhĩ vào tai trái, nhằm đưa thuốc trực tiếp tại chỗ và hạn chế phơi nhiễm toàn thân so với một số đường dùng khác.
Quyết định điều trị được cân nhắc theo lợi ích, nguy cơ, bệnh nền và khả năng theo dõi, thay vì chỉ dựa trên riêng triệu chứng ù tai hoặc chóng mặt.
Thông tin từ Bệnh viện quốc tế City cho biết phương pháp này được thực hiện dưới chỉ định, kỹ thuật và sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế.
Sau sáu mũi tiêm, kết quả theo dõi ghi nhận thính lực tai trái cải thiện khoảng 15%, cho thấy khả năng nghe của người bệnh đã có chuyển biến sau quá trình điều trị.
Tình trạng chóng mặt cũng giảm đáng kể, trong khi những đợt đau nhức tai trái không còn xuất hiện như trước thời điểm điều trị.
Dù kết quả này đáng chú ý, đáp ứng điều trị ở mỗi người có thể khác nhau, nên việc đánh giá cần dựa trên thăm khám và theo dõi cụ thể.
Từ ca bệnh, bác sĩ Nguyễn Lê Nhân Văn lưu ý chóng mặt, ù tai hoặc nghe kém kéo dài không nên mặc nhiên được giải thích bằng mệt mỏi, suy nhược hay tuổi tác.
Người bệnh nên khám chuyên khoa khi triệu chứng tái diễn, tăng dần hoặc gây ảnh hưởng sinh hoạt, đặc biệt cần được đánh giá sớm nếu nghe kém xuất hiện đột ngột.
Việc đi khám đúng thời điểm giúp bác sĩ xác định nguyên nhân, mức độ ảnh hưởng và hướng xử trí phù hợp hơn cho từng biểu hiện.
Những dấu hiệu cần được chú ý gồm chóng mặt hoặc mất thăng bằng, nhất là khi xuất hiện bất ngờ, lặp lại nhiều lần hoặc đi kèm cảm giác khó chịu kéo dài.
Ù tai, nghe kém, cảm giác đầy hoặc như bị ngạt một bên tai, cùng những cơn đau nhức tai tái diễn cũng là lý do nên thăm khám tai mũi họng.
Nếu đau tai đi kèm các biểu hiện thần kinh bất thường, người bệnh càng cần tìm kiếm đánh giá y tế thay vì tiếp tục tự theo dõi tại nhà.
Người có tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh nền khác cần cung cấp đầy đủ tiền sử, danh sách thuốc đang dùng và những điều trị trước đó cho bác sĩ.
Các thông tin này giúp ê kíp cân nhắc phương án an toàn, dự liệu nguy cơ liên quan thuốc và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp với sức khỏe tổng thể.
Bác sĩ cũng khuyến cáo không tự dùng thuốc, không sao chép phác đồ từ một ca bệnh khác, bởi tiêm xuyên nhĩ không phù hợp với mọi trường hợp chóng mặt, ù tai hoặc nghe kém.