Bé 2 tháng tuổi nổi nhiều sẩn đỏ, phát hiện giang mai bẩm sinh

Trẻ 2 tháng tuổi mắc giang mai bẩm sinh

Bệnh viện Da liễu Trung ương mới đây cho biết, thời gian qua liên tục tiếp nhận các trường hợp trẻ mắc giang mai bẩm sinh đến khám, điều trị nội trú.

Mới nhất là trường hợp bé gái 2 tháng tuổi nhập viện với nhiều sẩn đỏ có viền vảy ở đầu, lưng, tay chân và lòng bàn tay, bàn chân, kèm sốt cao.

Hai tuần trước nhập viện, bệnh nhi được chẩn đoán viêm da cơ địa và điều trị nhưng không cải thiện, được đưa lên Bệnh viện Da liễu Trung ương khám.

Bác sĩ nội trú Nguyễn Minh Hường, Phòng khám các bệnh lây truyền qua đường tình dục, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, qua thăm khám lâm sàng, khai thác tiền sử sản khoa và thực hiện các xét nghiệm, bệnh nhi được chẩn đoán giang mai bẩm sinh.

Mẹ bệnh nhi cũng được chẩn đoán giang mai. Cả hai được điều trị nội trú tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.

Sau 10 ngày điều trị, các tổn thương da cải thiện rõ, toàn trạng ổn định, bệnh nhi được xuất viện, hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đáp ứng điều trị bằng xét nghiệm huyết thanh học.

Căn bệnh nguy hiểm có thể phòng ngừa

Theo BS Hường, giang mai bẩm sinh là hậu quả của sự lây truyền xoắn khuẩn Treponema pallidum từ mẹ sang con trong thai kỳ. Sự lây truyền thường xảy ra từ tháng thứ 4- 5 của thai kỳ, do màng rau thai mỏng đi, xoắn khuẩn giang mai có thể xâm nhập vào thai nhi qua rau thai.

Biểu hiện bệnh tùy thuộc vào mức độ xoắn khuẩn truyền từ mẹ sang con. Trường hợp nặng có thể có các biến chứng sản khoa như: sảy thai hoặc thai chết lưu, trẻ đẻ non và có thể tử vong.

Trường hợp nhẹ hơn, trẻ có thể xuất hiện các thương tổn giang mai sau vài ngày hoặc vài tháng tuổi, là tình trạng giang mai bẩm sinh sớm. Nếu dấu hiệu xuất hiện muộn hơn khi trẻ trên 2 tuổi là tình trạng giang mai bẩm sinh muộn.

TS.BS Trịnh Minh Trang,  Phó phụ trách Phòng khám các bệnh lây truyền qua đường tình dục,  Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), riêng năm 2022, ước tính có 700.000 trường hợp giang mai bẩm sinh và khoảng 390.000 kết cục bất lợi của thai kỳ liên quan đến giang mai, bao gồm thai chết lưu, tử vong sơ sinh, sinh non và trẻ mắc giang mai bẩm sinh.

Phần lớn các trường hợp này hoàn toàn có thể phòng tránh bằng sàng lọc và điều trị sớm trong thai kỳ.  

TS Trang khuyến cáo, tất cả phụ nữ cần thực hiện xét nghiệm sàng lọc giang mai ngay từ lần khám thai đầu tiên (trong 3 tháng đầu thai kỳ).

"Việc phát hiện và điều trị sớm cho mẹ không chỉ bảo vệ sức khỏe người mẹ mà còn là "tấm lá chắn" hiệu quả nhất để phòng ngừa giang mai bẩm sinh cho con", TS Trang nói.

Chuyên gia cũng nhấn mạnh, cần tăng cường sự phối hợp liên chuyên khoa giữa Sản khoa – Da liễu – Nhi khoa – Xét nghiệm để chủ động phát hiện, hội chẩn và điều trị kịp thời cho cả mẹ và bé, hướng tới mục tiêu loại trừ hoàn toàn việc lây truyền giang mai từ mẹ sang con.

Bệnh giang mai lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn. Việc duy trì lối sống lành mạnh, quan hệ tình dục an toàn giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong đó có giang mai.

Giang mai bẩm sinh sớm có tổn thương da giống giang mai ở người lớn, có thể có các triệu chứng: phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân, thường gặp hơn là triệu chứng bong vảy ở lòng bàn tay, chân, sổ mũi, khụt khịt mũi, viêm xương sụn, hạch, gan lách to, viêm xương sụn, viêm màng não, viêm màng mạch-võng mạc.

Giang mai bẩm sinh muộn ở trẻ trên 2 tuổi thường biểu hiện: viêm mắt, tai, khớp, dị dạng xương và các di chứng do các thương tổn của giang mai bẩm sinh sớm.