Đột quỵ đang là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế. Trong đó, bệnh lý hẹp, tắc động mạch cảnh ngoài sọ là một nguyên nhân quan trọng của thiếu máu não và đột quỵ thiếu máu não. Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai mỗi ngày tiếp nhận 60-70 bệnh nhân đột quỵ.
Thông tin trên được PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết tại hội thảo “Phẫu thuật hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh: Cập nhật kỹ thuật và kinh nghiệm lâm sàng” và công bố 500 ca phẫu thuật điều trị hẹp động mạch cảnh đã được thực hiện tại bệnh viện, diễn ra ngày 14/8.
' %2F%3E%3C%2Fsvg%3E)
Các bác sĩ thực hiện một ca phẫu thuật điều trị hẹp động mạch cảnh. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh và phối hợp với bác sĩ để đảm bảo cuộc mổ an toàn (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Các ca phẫu thuật này tiến hành khi bệnh nhân tỉnh, được thực hiện dưới gây tê vùng thay vì gây mê toàn thân như trước đây.
"Khi bệnh nhân tỉnh trong quá trình phẫu thuật, người thầy thuốc có thể trực tiếp theo dõi đáp ứng thần kinh của người bệnh, đánh giá ý thức, ngôn ngữ, vận động và những thay đổi thần kinh trong từng thời điểm của cuộc mổ, giúp kiểm soát cuộc mổ an toàn", PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết.
TS.BS Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, đa phần bệnh nhân hẹp động mạch cảnh là người lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền tim mạch, hô hấp.
Với những bệnh nhân này, việc gây mê toàn thân tăng nguy cơ rủi ro. Điều này thôi thúc các bác sĩ thay đổi cách tiếp cận, thực hiện phẫu thuật khi người bệnh vẫn tỉnh táo.
Mục tiêu phẫu thuật không chỉ lấy bỏ mảng xơ vữa và tái lập dòng chảy trong động mạch cảnh, mà còn phải kiểm soát thật tốt huyết áp, nhịp tim, hô hấp và các bệnh lý nền của người bệnh trong suốt cuộc phẫu thuật.
Trong quá trình mổ, bệnh nhân được cầm bóng hơi để bóp ra tiếng kêu bíp bíp khi bác sĩ đề nghị, nhằm theo dõi tình trạng người bệnh (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
"Đây chính là giá trị lớn nhất của việc phát triển kỹ thuật phẫu thuật động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh tại Bệnh viện Bạch Mai", PGS.TS Đào Xuân Cơ nhấn mạnh.
Từ dấu mốc 500 ca thành công này, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đề nghị Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Mạch máu xây dựng một chương trình điều trị bệnh lý mạch máu toàn diện, đa chuyên khoa của bệnh viện.
Theo đó, không chỉ với động mạch cảnh mà từng bước làm chủ toàn diện các bệnh lý động mạch chủ, động mạch ngoại biên, tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu phức tạp; đồng thời phẫu thuật mở - can thiệp nội mạch - hybrid - điều trị nội khoa.
Mục tiêu cuối cùng là hình thành một Vascular Program - chương trình mạch máu toàn diện - của Bạch Mai, nơi người bệnh được tiếp cận một hệ thống chứ không phải đi tìm từng chuyên khoa riêng lẻ.